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高熱，寒戰(zhàn)，體溫多在38℃～39℃，也可高達(dá)40℃，熱型不一，一般呈弛張型，也可呈間歇或稽留型，伴頭痛，全身酸痛，熱退時(shí)可有大汗等。

患者有腰痛，多為鈍痛或酸痛，程度不一，少數(shù)有腹部絞痛，沿輸尿管向膀胱方向放射；體檢時(shí)在上輸尿管點(diǎn)（腹直肌外緣與臍平線交叉點(diǎn)）或肋腰點(diǎn)（腰大肌外緣與十二肋交叉點(diǎn)）有壓痛，腎區(qū)叩痛陽(yáng)性，患者常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，在上行性感染時(shí)，可先于全身癥狀出現(xiàn)。

可有食欲不振、惡心、嘔吐，個(gè)別患者可有中上腹或全腹疼痛。

有癥狀的急性腎盂腎炎患者，在其疾病過(guò)程中都可并發(fā)菌血癥。

5.休克和彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）

（3）尿蛋白含量腎盂腎炎時(shí)尿蛋白定性檢查為微量-+，定量檢查1.0克/24小時(shí)左右，一般不超過(guò)2.0克/24小時(shí)。

尿細(xì)菌定量培養(yǎng)是確定有無(wú)尿路感染的重要指標(biāo)，只要條件許可，均應(yīng)采用中段尿做細(xì)菌定量培養(yǎng)。

①不離心沉淀尿涂片鏡檢細(xì)菌法。②尿沉渣涂片鏡檢細(xì)菌法。

此法簡(jiǎn)便易行，但是陽(yáng)性率低，價(jià)值有限，不能代替尿細(xì)菌定量培養(yǎng)。

尿白細(xì)胞排泄率是較準(zhǔn)確地測(cè)定白細(xì)胞尿的方法。

急性期白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞可增高，慢性期紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白可輕度降低。

較有臨床意義的有下列幾種方法：①免疫熒光技術(shù)檢查抗體包裹細(xì)菌（ACB）。②鑒定尿細(xì)菌的血清型。③Tatom-Horsefall（T-H）蛋白及抗體測(cè)定。④尿β2微球蛋白（β2-MG）測(cè)定。

急性腎盂腎炎偶有尿濃縮功能障礙，于治療后多可恢復(fù)，慢性腎盂腎炎可出現(xiàn)持續(xù)性腎功能損害：①腎濃縮功能減退，如夜尿增多，晨尿滲透濃度降低。②腎酸化功能減退如晨尿pH增高，尿HCO3-增多，尿NH4減少等。③腎小球?yàn)V過(guò)功能減退，如內(nèi)生肌酐清除率降低，血尿素氮，肌酐增高等。

腹部平片可因腎周圍膿腫而腎外形不清，靜脈尿路造影可發(fā)現(xiàn)腎盞顯影延緩和腎盂顯影減弱，可顯示尿路梗阻，腎或輸尿管畸形，結(jié)石，異物，腫瘤等原發(fā)病變。

急性腎盂腎炎患者伴有發(fā)熱、顯著的尿路刺激癥狀，或伴有血尿時(shí)應(yīng)臥床休息，體溫恢復(fù)正常，癥狀明顯減輕后即可起床活動(dòng)。一般休息7～10天，癥狀完全消失后可恢復(fù)工作。發(fā)熱、全身癥狀明顯者，根據(jù)患者全身情況給以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，無(wú)明顯癥狀后改為普通日常飲食。高熱、消化道癥狀明顯者可靜脈補(bǔ)液。每天飲水量應(yīng)充分，多飲水，多排尿，使尿路沖洗，促使細(xì)菌及炎性分泌物的排出，并降低腎髓質(zhì)及乳頭部的高滲性，不利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。