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疾病百科 /Disease Encyclopedia
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十二指腸炎
相關(guān)疾?。?
胸口痛打嗝消化不良
代名詞：
十二指腸炎

定義

十二指腸炎是指發(fā)生于十二指腸的炎癥，分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N，原發(fā)性者也稱(chēng)非特異性十二指腸炎。本病臨床癥狀缺乏特征性，主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、嘔血和黑便，有時(shí)和十二指腸潰瘍不易區(qū)別，單純臨床癥狀無(wú)法確診。本病常與慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、膽道疾患或慢性胰腺炎并存。

原因

原發(fā)性十二指腸炎，原因尚不十分清楚。刺激性食物、藥物如飲酒、阿司匹林等，以及放射線照射等均可引起此病。慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎患者多合并有十二指腸炎，提示本病可能與某些慢性胃炎病因相同。
繼發(fā)性十二指腸炎或特異性十二指腸炎，是一組由各種特異性病因引起的十二指腸炎，包括感染（寄生蟲(chóng)、結(jié)核、真菌、霉菌等）、腦血管疾病及心肌梗死等。肝臟、胰腺及膽道疾病，由于局部壓迫或蔓延，引起的十二指腸供血障礙亦可引起該病。

癥狀

主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心。嘔吐，常伴有其他消化不良癥狀，如腹脹、噯氣、反酸等。有時(shí)酷似十二指腸球部潰瘍，呈周期性、節(jié)律性上腹疼痛，空腹痛，食物或制酸藥可以緩解，少數(shù)患者可發(fā)生反復(fù)黑便或嘔吐咖啡樣液，但多自動(dòng)止血。也有部分患者可無(wú)任何癥狀。
患者體檢可發(fā)現(xiàn)上腹部輕度壓痛，部分患者可有舌炎、貧血和消瘦等。

診斷

本病的診斷依據(jù)如下：
1.癥狀

酷似潰瘍病，雖不致發(fā)生梗阻、穿孔，但可引起出血。


2.X線鋇餐檢查

局部無(wú)龕影，腸腔無(wú)明顯變形，黏膜皺襞粗亂，但也可正常。


3.胃鏡檢查及活檢
胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血。水腫、糜爛、出血、血管暴露，皺劈粗糙不平，結(jié)節(jié)增殖等，但無(wú)潰瘍?；顧z提示腸道絨毛上皮變性、扁平、萎縮，固有膜內(nèi)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，淋巴樣增殖及胃上皮化生等。

治療

積極消除病因，忌煙酒，避免服用刺激性藥物，適當(dāng)予以制酸劑及黏膜保護(hù)劑。
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