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掌腱膜攣縮，也稱掌腱膜炎，是指掌心皮下一層強韌的纖維狀結(jié)締組織的持續(xù)增厚、收縮，致使掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)發(fā)生屈曲攣縮，手掌皮膚出現(xiàn)硬結(jié)皺褶。攣縮最終導致手指尤其是無名指及小拇指永久性彎向掌心。病變可發(fā)生于一側(cè)或雙側(cè)手掌，有時甚至波及足底。掌腱膜攣縮的病因不明

原因

本病發(fā)病原因不明，有人認為與種族、性別、年齡、遺傳等因素有關，也有人認為與痛風、關節(jié)炎畸形、糖尿病、癲癇、肝臟疾病及大量飲酒等疾患有關。勞累、營養(yǎng)不良是其誘發(fā)因素。

癥狀

本病多見于中老年男性，起病于手部尺側(cè)面之掌筋膜，其攣縮以無名指及小拇指為最高，示指次之，中指、拇指較少見。早期在第四掌骨頭水平之掌腱膜處有小結(jié)節(jié)，在皮下漸形成縱行攣縮帶，皮膚出現(xiàn)皺褶和凹陷。病情之發(fā)展，首先影響掌指關節(jié)屈曲，不能伸直，但不影響遠端指間關節(jié)，亦不影響屈指肌腱。病程較長，可達10～20年，偶有局部不適、疼痛或麻木。

診斷

沿手指和手掌掌腱膜移行處出現(xiàn)結(jié)節(jié)，無疼痛，遠側(cè)掌橫紋處出現(xiàn)皺褶，亦可及皮膚的深層與其下的腱膜組織連成一片，邊界不清楚的硬團塊，無明顯壓痛，繼發(fā)掌指關節(jié)及近側(cè)指間關節(jié)攣縮。

治療

如病變較輕，發(fā)展緩慢未引起手部功能障礙者，可密切觀察，暫不做處理。病變嚴重，導致手部功能障礙者，需進行治療。

1.物理治療

包括放射、超短波音頻，磁療等可以暫時使局部攣縮的組織軟化，癥狀得到短期緩解，但日后往往復發(fā)，效果較差。

2.藥物治療

對有急性炎癥表現(xiàn)的結(jié)節(jié)，可用皮試針頭注入強的松龍治療。

3.手術治療

（1）攣縮腱膜切斷術：對病程較長的老年患者，有全身性嚴重疾病如糖尿病、心臟疾病和難以耐受較大的手術者，可行較簡單的掌腱膜切斷術。

（2）攣縮掌腱膜切除術：只適用于病情嚴重、單純切斷無效，而又不能忍受較大手術者。在手掌尺側(cè)的遠側(cè)掌橫紋處，在其近側(cè)作一個與其平行的橫切口，翻開皮瓣后，除切斷傷口內(nèi)攣縮的縱行索條組織外，并有限制地切除傷口內(nèi)的攣縮組織，不作廣泛切除。

（3）掌腱膜徹底切除術：患者身體情況能耐受稍大的手術者，都應考慮將掌腱膜徹底切除。

（4）要注意手術創(chuàng)面的處理及術后處理。