1.治療原則
手術聯(lián)合化療是卵巢惡性腫瘤的主要治療手段，此外還有靶向治療、內分泌治療、放射治療等也具有一定的療效。
2.手術治療
手術目的：切除腫瘤、明確診斷、準確分期、判斷預后和指導治療。
手術原則：
（1）下腹正中縱切口的開腹手術可用于全面分期手術、 初始減瘤術、間歇性減瘤術或二次減瘤術。
（2） 術中冰凍病理檢查有助于明確診斷，確定手術范圍。
（3） 在經選擇的患者，有經驗的婦科腫瘤醫(yī)生可以選擇腹腔鏡完成手術分期和減瘤術。
（4）腹腔鏡有助于評估初治患者能否達到滿意減瘤術，如果經評估不能達到滿意的減瘤術，可以考慮新輔助化療。
（5）如果卵巢上皮癌患者比較年輕，要求保留生育功能，對于ⅠA、ⅠC期卵巢上皮癌（低級別漿液性癌、G1子宮內膜樣癌）、性索間質腫瘤可行單側附件切除+全面分期手術，保留健側附件和子宮。有生育要求的任何期別的卵巢惡性生殖細胞腫瘤，如果子宮和對側卵巢正常，都可以保留生育功能。
3.化學治療
（1）鼓勵卵巢癌、輸卵管癌或腹膜癌患者在診斷和治療中參與臨床試驗。
（2） 在任何初始治療前，有生育要求，需要保留生育功能者有必要咨詢生殖專家。
（3）開始化療前，確?；颊叩囊话銧顟B(tài)和器官功能可耐受化療。
（4）應密切觀察和隨訪化療患者，及時處理化療過程中出現的各種并發(fā)癥?；熎陂g監(jiān)測患者的血常規(guī)及生化指標。需要根據化療過程中出現的毒性反應和治療目標對化療方案及劑量進行調整。
（5）化療結束后，需要對治療效果及并發(fā)癥進行評估。
（6）紫杉醇聯(lián)合鉑類是卵巢癌一線化療方案。
4.靶向治療及免疫治療
近年來，針對聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）、血管內皮生長因子受體（VEGFR）等的靶向治療取得了較大的進展，有助于延長患者的生存期。PARP抑制劑已有多種，繼奧拉帕利（Olaparib）首個獲得美國FDA的批準用于復發(fā)卵巢癌后，Niraparib、Rucaparib也獲批了卵巢癌的適應證。美國NCCN指南推薦PARP抑制劑作為鉑敏感復發(fā)卵巢癌化療有效后的維持治療，有效改善鉑敏感復發(fā)性卵巢癌患者的生存獲益，降低疾病進展或死亡風險。尤其是BRCA突變的鉑敏感復發(fā)卵巢癌患者獲益更多。PARP抑制劑的安全性較好，大部分患者能持續(xù)治療，不良反應較輕，臨床易于處理。另外，在PARP抑制劑治療腫瘤出現進展后，可以根據患者的情況再次選擇化療?，F有的研究顯示，服用PARP抑制劑進展沒有影響再次化療的療效。免疫治療主要是免疫檢查點抑制劑，包括PD-1/PD-L1抑制劑及CTLA-4的抑制劑。目前的研究表明，單藥有效率在10%左右，聯(lián)合其他藥物的療效有待進一步研究。
5.放射治療
卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大，卵巢內胚竇瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌中度敏感，無性細胞瘤最敏感。但由于化療效果好，腹、盆腔放療的副作用較大，放療已很少用于卵巢惡性腫瘤的初始治療。
