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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
腱鞘囊腫
相關疾?。?
腫塊結節(jié)
代名詞：
腱鞘囊腫

定義

腱鞘囊腫（thecal cyst）是發(fā)生于關節(jié)部腱鞘內的囊性腫物，是由于關節(jié)囊、韌帶、腱鞘中的結締組織退變所致的病癥。囊內含有無色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液，囊壁為致密硬韌的纖維結締組織，囊腫以單房性為多見。多發(fā)于腕背和足背部。患者多為青壯年，女性多見。起病緩慢，發(fā)病部位可見一圓形腫塊，有輕微酸痛感，嚴重時會給患者造成一定的功能障礙。

原因

病因尚不清楚，可能與慢性外傷有一定關系?？梢允鞘軅?、過分勞損（尤其見于手及手指）、骨關節(jié)炎、一些系統(tǒng)免疫疾病、甚至是感染也有可能引起。一些需要長期重復關節(jié)活動的職業(yè)如打字員、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業(yè)等都會引發(fā)或加重此病。常見患處有手腕、手指、肩部等位置，女性及糖尿病患者較易患上此病。

癥狀

1.一般癥狀

腱鞘囊腫可發(fā)生于任何年齡，多見于青年和中年，女性多于男性。囊腫生長緩慢，圓形，直徑一般不超過2厘米。也有突然發(fā)現者。少數可自行消退，也可再長出。部分病例除局部腫物外，無自覺不適，有時有輕度壓痛。多數病例有局部酸脹或不適，影響活動。囊腫大小與癥狀輕重無直接關系，而與囊腫張力有關，張力越大，腫物越硬，疼痛越明顯。


2.局部癥狀
檢查時可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形腫塊，表面皮膚可推動，無粘連，壓之有酸脹或痛感。囊腫多數張力較大，腫塊堅韌，少數柔軟，但都有囊性感。囊腫的根基固定，幾乎沒有活動。
（1）手腕部腱鞘囊腫 多發(fā)生于腕背側，少數在掌側。最好發(fā)的部位是指總伸肌腱橈側的腕關節(jié)背側關節(jié)囊處，其次是橈側腕屈肌腱和拇長展肌腱之間。腕管內的屈指肌腱鞘亦可發(fā)生囊腫，壓迫正中神經，誘發(fā)腕管綜合征。少數腱鞘囊腫可發(fā)生在掌指關節(jié)以遠的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如軟骨。
（2）足踝部腱鞘囊腫 以足背腱鞘囊腫較多見，多起源于足背動脈外側的趾長伸肌腱腱鞘。跗管內的腱鞘囊腫可壓迫脛神經，是跗管綜合征的原因之一。

診斷

B超檢查可確定腫塊的性質。X線攝片可判斷周圍骨關節(jié)有無改變。

治療

少數腱鞘囊腫可自行消退，但也有部分患者經多種方法治療，仍反復發(fā)作。
1.非手術療法

雖然腱鞘囊腫保守治療復發(fā)率較高，，但此類方法創(chuàng)傷最小，易于被患者接受，臨床上可作為首選方法。可通過擠壓使腱鞘囊腫破裂，逐漸自行吸收，但是治療后可能復發(fā)。與關節(jié)腔相通的不容易破裂，可采用穿刺方法抽出囊液，然后加壓按揉，或將囊液抽出后注入腎上腺皮質激素或透明質酸酶，局部加壓包扎2天，有一定療效。


2.手術治療
其他方法治療無效時，可手術切除腱鞘囊腫。術后應避免患病的關節(jié)劇烈活動，以防復發(fā)

預防措施

1.手握鼠標時間過長，或是姿勢不正確，易導致手關節(jié)滑膜腔的損傷，從而引發(fā)腱鞘囊腫。因此，需要長時間使用電腦和鼠標的辦公人員，應每隔一小時休息5至10分鐘，做柔軟操或局部按摩。


2.可以做些溫和的手部運動以緩解疼痛。旋轉手腕是簡單的運動之一。轉動手腕約2分鐘。可以運動所有的腕肌肉，恢復血液循環(huán)，并消除手腕的彎曲姿勢。


3.在勞累后應用熱水對患處進行沖洗，使局部血流通暢。局部按摩也有利于促進血液循環(huán)。
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