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1.惡性腫瘤侵犯或壓迫上腔靜脈。

  如胸骨后甲狀腺腫瘤、胸腺瘤、支氣管囊腫等，或慢性纖維性頸部組織炎癥導(dǎo)致上腔靜脈周圍組織壓迫，如特發(fā)性硬化性縱隔炎、縱隔纖維化等。

  頭頸部及上肢出現(xiàn)水腫，指壓無明顯壓痕，伴皮膚及口唇發(fā)紺，平臥時(shí)加重，上半身直立后可緩解，常伴頭暈、頭脹、瞼結(jié)膜充血。有時(shí)可見頸胸部靜脈明顯擴(kuò)張、胸腹壁靜脈曲張等。

  腫瘤等壓迫周圍器官、神經(jīng)可出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、進(jìn)食不暢、聲音嘶啞、眼瞼下垂、瞳孔縮小、面部無汗等。

  X線透視及平片可發(fā)現(xiàn)上縱隔、右肺上葉、上腔靜脈周圍有占位影，可能為上腔靜脈有腫塊壓迫。

了解上腔靜脈通暢程度，血栓范圍，是否同時(shí)存在其他血管病變及外壓性病變。

  顯示上腔靜脈受阻的具體部位及側(cè)支循環(huán)情況，可清楚顯示胸內(nèi)結(jié)構(gòu)，明確病因。

  病人應(yīng)臥床，取頭高腳低位及給氧，減輕顏面及上部軀體水腫，吸氧可緩解暫時(shí)性呼吸困難。限制鈉鹽攝入和液體攝入，能使水腫減輕。利尿劑的使用可以減輕阻塞所致的上部水腫，緩解癥狀，可靜脈用速尿或20%甘露醇，效果欠佳可同時(shí)配合應(yīng)用雙氫克尿塞和安體舒通。注意容量的維持，防止血液濃縮。適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜和止痛有助于減輕焦慮和不適。對(duì)于嚴(yán)重的呼吸困難、顱壓升高應(yīng)用地塞米松、強(qiáng)的松等能抑制炎性反應(yīng)從而減輕壓迫。癥狀控制后可針對(duì)原發(fā)的腫瘤予以放療、化療，周圍炎癥及結(jié)締組織病予以免疫抑制劑治療。

  適用于非惡性病因所致的有血栓形成的情況，或者用于配合惡性病因的放療、化療。在對(duì)癥基礎(chǔ)上給予抗凝、抗栓治療，有助于緩解癥狀。對(duì)于因靜脈導(dǎo)管所致血栓形成的上腔靜脈阻塞，單用抗凝治療，即可使阻塞消除。