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疾病百科 /Disease Encyclopedia
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弓形腿
相關(guān)疾?。?
O形腿雙膝間開(kāi)裂八字步內(nèi)八字
代名詞：
O形腿 膝內(nèi)翻

定義

一般也稱為0型腿， 醫(yī)學(xué)上稱為”膝內(nèi)翻”。以兩下肢自然伸直或站立時(shí)，兩足內(nèi)踝能相碰而兩膝不能靠攏為主要表現(xiàn)的畸形疾病。

原因

缺鈣和遺傳是O型腿形成的兩個(gè)基礎(chǔ)，但更直接的原因，還是在于走姿、站姿、坐姿及一些運(yùn)動(dòng)。
走路外八字腳、稍息姿勢(shì)站立、長(zhǎng)期穿高跟鞋、盤坐、跪坐、蹲馬步等等，會(huì)給膝關(guān)節(jié)向外的力量，而這種力量會(huì)牽拉膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶，長(zhǎng)期如此，就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶松弛。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶是膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)角度的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。當(dāng)外側(cè)副韌帶松弛的情況下，內(nèi)側(cè)副韌帶偏大的力量就會(huì)牽拉小腿脛骨向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)，形成膝內(nèi)翻。

由此可見(jiàn)，認(rèn)為膝內(nèi)翻都是骨頭彎了，是一種誤解。


造成寶寶O型腿的原因很多，如軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙等，但以維生素D缺乏性佝僂病為多，早期以多汗、易驚為主要癥狀，如不及時(shí)糾正，會(huì)影響骨骼發(fā)育。佝僂病患兒長(zhǎng)到1歲左右，學(xué)站學(xué)走路時(shí)，腿部難以負(fù)荷身體的重量，就會(huì)導(dǎo)致下肢朝外側(cè)彎曲而形成O型腿。

診斷

兩下肢自然伸直或站立時(shí)，兩足內(nèi)踝能相碰而兩膝不能靠攏，可直接明確，下肢全長(zhǎng)Х線片可確定畸形的角度。

治療

O型腿的矯正方法包括：手術(shù)、正O儀器、夾板、綁腿、鍛煉、矯正鞋墊等。
手術(shù)適應(yīng)于有骨性畸形的患者。通過(guò)手術(shù)截骨+內(nèi)固定矯形，可以馬上恢復(fù)正常的肢體力線及外觀。
嚴(yán)重的膝內(nèi)翻畸形，一期新截骨+內(nèi)固定矯形可能會(huì)造成神經(jīng)、血管緊張及牽拉，易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。故可采用外固定架輔助下截骨矯形，緩慢糾正畸形，避免神經(jīng)、血管的并發(fā)癥，手術(shù)也較微創(chuàng)。
非手術(shù)矯正方法，其原理基本一致，都是通過(guò)松弛膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。從而使脛骨外翻，達(dá)到矯正目標(biāo)。非手術(shù)矯正方法，好處是費(fèi)用低、風(fēng)險(xiǎn)小，缺陷則是主動(dòng)治療，見(jiàn)效慢，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。沒(méi)有恒心就達(dá)不到矯正目的。

并發(fā)癥

正常的膝關(guān)節(jié)，壓力是平均分布在關(guān)節(jié)面上的。而O型腿的人，由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，身體重量就過(guò)多集中于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面上。過(guò)度的壓力和摩擦力，會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨面磨損，脛骨平臺(tái)塌陷，繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎。到年齡大了，就容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，影響到正常的行走活動(dòng)。
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