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疾病百科 /Disease Encyclopedia
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腘窩囊腫
相關(guān)疾?。?
關(guān)節(jié)運(yùn)動性減少
代名詞:
腘窩囊腫

定義

腘窩囊腫指腘窩深部滑囊腫大或膝關(guān)節(jié)滑膜囊向后膨出的統(tǒng)稱,引起膝后部疼痛和發(fā)脹,并可觸及有彈性的軟組織腫塊。

原因

腘窩囊腫可分為先天和后天兩種,前者多見于兒童,后者可由滑囊本身的疾病如慢性無菌性炎癥等引起。有部分患者是并發(fā)于慢性膝關(guān)節(jié)病變。老年人發(fā)病則多與膝關(guān)節(jié)病變?nèi)绻切躁P(guān)節(jié)炎、半月板損傷等有關(guān)。
最常見的腘窩囊腫系膨脹的腓腸肌、半膜肌肌腱滑囊,該滑囊經(jīng)常與后關(guān)節(jié)囊相通,臨床上多見于中年以上發(fā)病率最高,男性多于女性,導(dǎo)致機(jī)械性伸膝和屈膝受限,疼痛較輕,緊張膨脹感明顯。

癥狀

患者可覺腘窩部不適或行走后發(fā)脹感,有的無自覺癥狀。囊腫較大時(shí)可妨礙膝關(guān)節(jié)的伸屈活動。檢查可見腘窩有囊性腫物,大小不等。

診斷

應(yīng)與動脈瘤(有搏動,穿刺液為血液),血管瘤(局部可有顏色改變,膝關(guān)節(jié)屈伸腫物無改變,穿刺液為血液),腘窩腫瘤(多為較硬的腫物,無囊性感,膝關(guān)節(jié)屈伸腫物無改變)相鑒別。

預(yù)防措施

兒童與成人的腘窩囊腫有一定差別,兒童常不與關(guān)節(jié)相通,極少合并關(guān)節(jié)內(nèi)病變,一般可自愈。成人常伴有關(guān)節(jié)內(nèi)病變,手術(shù)切除囊腫的同時(shí)要治療關(guān)節(jié)內(nèi)病變,否則易復(fù)發(fā)。原則上腘窩囊腫均應(yīng)切除,術(shù)前行關(guān)節(jié)鏡檢查,大部分可用后內(nèi)側(cè)切口或后側(cè)切口。術(shù)后行直腿抬高及股四頭肌練習(xí)。無癥狀的不需治療。也可穿刺抽液,局部注射,效果較好。
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