診斷一經(jīng)確立，需迅速進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備施行手術(shù)。
1.術(shù)前準(zhǔn)備
全身情況較好者，術(shù)前補(bǔ)充適量10%葡萄糖液加林格溶液或生理鹽水。鼻胃管減壓，靜脈給維生素C和K，注射抗生素后施行手術(shù)。若存在脫水及電解質(zhì)平衡失調(diào)應(yīng)糾正脫水和酸中毒，給氧、保暖，輸給適量新鮮血漿或全血，準(zhǔn)備3～4小時(shí)后施行手術(shù)。
2.手術(shù)方法
（1）單發(fā)型空、回腸閉鎖手術(shù) 空腸遠(yuǎn)端和回腸單發(fā)閉鎖施行腸切除端端或端斜吻合術(shù)。①近端腸管裁剪尾狀成形端端吻合術(shù)。②近端擴(kuò)張腸管折疊縫合術(shù)：優(yōu)點(diǎn)是增加小腸黏膜吸收面，對(duì)可能發(fā)生短腸綜合征的病例尤為有利。③擴(kuò)張腸管裁剪吻合加支架管優(yōu)點(diǎn)是術(shù)后充分減壓，保證吻合口通暢和愈合。缺點(diǎn)是增加手術(shù)時(shí)間，硅膠管可能壓迫小腸。
（2）蘋果皮樣（Apple-Pee1）閉鎖手術(shù) 患兒伴有低體重、多發(fā)性畸形或全身情況欠佳者，宜采用簡捷術(shù)式，可行Santulli造瘺術(shù)。將擴(kuò)張的近端腸管與遠(yuǎn)端腸管行T字形側(cè)端吻合，近段腸管造瘺。也可行Bishop-Koop造瘺術(shù)，近端腸管與遠(yuǎn)端空腸倒T字形端側(cè)吻合，遠(yuǎn)端腸管造瘺，術(shù)后給胃腸道外營養(yǎng)，2～3個(gè)月后全身情況改善后行關(guān)瘺手術(shù)。
（3）多發(fā)性閉鎖手術(shù) 首先判斷閉鎖部位的數(shù)目和類型，本型表現(xiàn)為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及狹窄并存。手術(shù)原則是妥善處理近端擴(kuò)張腸管，最大限度保留小腸，尤其是保留末端回腸和回盲瓣。術(shù)后中心靜脈插管長期全胃腸外營養(yǎng)（TPN）。2個(gè)月后經(jīng)造影證實(shí)各個(gè)吻合口通暢，行二期腸吻合術(shù)。
（4）瓣膜切除術(shù) 對(duì)瓣膜閉鎖及狹窄的病例，可行瓣膜切除術(shù)。
3.術(shù)后處理
（1）一般治療 術(shù)后應(yīng)將患兒置于保溫箱內(nèi)，保持穩(wěn)定的溫度和濕度，必要時(shí)間斷給氧。
（2）胃腸減壓 保持胃腸減壓通暢，減輕病兒腹脹。
（3）營養(yǎng)支持 禁食期間每天經(jīng)靜脈補(bǔ)充水、電解質(zhì)及靜脈高營養(yǎng)液。一般于術(shù)后7～14天，腸道功能恢復(fù)后才能經(jīng)口進(jìn)食。開始每次5～10ml，每2小時(shí)1次，如患兒無嘔吐，喂奶量可逐漸增加，自開始喂奶后經(jīng)過4～5天，一般可恢復(fù)正常喂養(yǎng)。Apple-Peel閉鎖和多發(fā)性閉鎖則需靜脈插管長期TPN。TPN期間密切觀察血象、血液生化、血?dú)夥治觥⒏文I功能、黃疸情況及靜脈導(dǎo)管并發(fā)癥的發(fā)生，給予合理的防治。
（4）抗感染 手術(shù)后數(shù)天內(nèi)給維生素B、C、K以及抗生素，間斷輸全血、血漿或白蛋白，以防切口感染保證其良好愈合。
（5）促進(jìn)腸道功能的恢復(fù) 手術(shù)7天開始，可用溫鹽水灌腸。
