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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
多發(fā)性硬化癥
相關(guān)疾?。?
半身麻痹四肢麻痹半身麻痹走路異常四肢癱瘓視神經(jīng)炎眼球震蕩手抖
代名詞：
多發(fā)性硬化癥

定義

  多發(fā)性硬化癥（MS）是最常見的一種中樞神經(jīng)脫髓鞘疾病。本病急性活動(dòng)期中樞神經(jīng)白質(zhì)有多發(fā)性炎性脫髓鞘斑，陳舊病變則由于膠質(zhì)纖維增生而形成鈣化斑，以多發(fā)病灶、緩解、復(fù)發(fā)病程為特點(diǎn)，好發(fā)于視神經(jīng)、脊髓和腦干，多發(fā)病于青、中年，女性較男性多見。

原因

  病因不明，與遺傳因素有關(guān)，環(huán)境因素如病毒感染、地理位置自身免疫反應(yīng)等有一定關(guān)系。

癥狀

  多發(fā)性硬化病變比較彌散，因此癥狀和體征也比較復(fù)雜，可出現(xiàn)神經(jīng)炎、球后視神經(jīng)炎、眼肌麻痹、肢體癱瘓、錐體束征及精神癥狀。病變位于小腦時(shí)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、肢體震顫及眼球震顫。病變侵犯內(nèi)側(cè)縱束而出現(xiàn)眼球持續(xù)性、不規(guī)則的多種樣式的不自主的眼肌陣攣。如發(fā)生不易解釋的眩暈及垂直性眼震，特別是年輕患者急性眩暈及垂直性眼震持續(xù)于眩暈停止之后應(yīng)想到本病。
本病早期可有波動(dòng)性感音性神經(jīng)性聾和眩暈，由于病灶多發(fā)所以癥狀復(fù)雜，因病變部位而異。如果腦干和小腦內(nèi)有髓鞘脫失區(qū)，或硬化斑塊，損害了前庭核或與前庭有聯(lián)系的結(jié)構(gòu)，臨床則表現(xiàn)為持續(xù)性眩暈，轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈加重并伴惡心嘔吐。耳鳴及耳聾較少見。部分患者有眼球震顫，形式多變。垂直性眼震同時(shí)有擺動(dòng)性跳動(dòng)性水平性眼震也較常見。該眼震快相指向凝視方向。

診斷

  頭顱CT檢查，磁共振成像檢查（MRI），而MR是檢測(cè)多發(fā)性硬化最有效的輔助診斷手段，陽性率可達(dá)62%～94%。腦脊液檢查，腦干聽覺誘發(fā)電位等。
  眼部檢查：視誘發(fā)電位（VEP）檢查有異常；視野檢查可出現(xiàn)中心暗點(diǎn)，偏盲和其他缺損等異常。
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