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疾病百科 /Disease Encyclopedia
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拇趾外翻
相關(guān)疾病：
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代名詞：
拇指外翻

定義

拇外翻是指拇趾骨和第一跖骨之間關(guān)節(jié)傾斜超過15度。拇外翻由多種情況所造成， 如遺傳、經(jīng)常穿著高跟、尖頭鞋，使拇趾過份外翻。另外，扁平足患者較容易形成拇趾外翻。

原因

造成拇趾外翻的原因可分為：先天因素與后天因素兩類。先天因素是由于關(guān)節(jié)、神經(jīng)、肌肉等所造成的。例如：扁平足、遺傳及足底肌力的降低和不平衡等，使腳底機(jī)能降低，造成不穩(wěn)定進(jìn)而變形。后天因素則是因穿著不合腳鞋子所造成的，通常因穿鞋跟太高、過尖及過窄的鞋，使腳跟不易固定，對(duì)腳趾造成擠壓摩擦及壓迫，不但影響腳趾的伸展與活動(dòng)，造成不適及疼痛，還會(huì)破壞了原本三個(gè)立足點(diǎn)的功能，而行走時(shí)全身重量落在足部前端，腳趾會(huì)因身體重量壓迫逐漸變形，就會(huì)造成拇趾外翻的現(xiàn)象。
長(zhǎng)期外翻會(huì)讓跖骨之間的韌帶發(fā)生松弛，雖然跖骨之間有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶連系，但第一楔骨與第一跖骨比其他楔骨與跖骨的連系較弱。若站立過久，行走過多，經(jīng)常穿高跟或尖頭鞋時(shí)，第一楔骨和跖骨承受壓力超過25%，促使第一跖骨向內(nèi)移位，引起足縱弓和橫弓塌陷，拇趾因拇收肌和拇長(zhǎng)伸肌牽拉向外移，第1、2跖骨間的夾角就會(huì)加大。第1跖骨頭在足內(nèi)側(cè)形成一骨贅，拇外翻逐漸加重，第二趾被拇趾擠向背側(cè)，趾間關(guān)節(jié)屈曲，形成錘狀趾。

癥狀

拇外翻常呈對(duì)稱性,拇趾的跖趾關(guān)節(jié)輕度半脫位，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊附著處因有牽拉，可有骨贅形成，第1跖骨頭的突出部分，因長(zhǎng)期受鞋幫的摩擦局部皮膚增厚，并可在該處皮下產(chǎn)生滑囊,如紅腫發(fā)炎，則成為拇滑囊炎，嚴(yán)重者拇趾的跖趾關(guān)節(jié)可產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎，引起疼痛。第二,三跖骨頭跖面皮膚因負(fù)擔(dān)加重，形成胼胝.第二趾近側(cè)趾骨間關(guān)節(jié)處背側(cè)皮膚因與鞋幫摩擦可形成胼胝或雞眼.
主要表現(xiàn)為腳部畸形和疼痛。其畸形表現(xiàn)為腳拇趾外翻，向其它腳趾方向偏斜，而腳拇指根部的跖骨頭明顯突出。畸形嚴(yán)重時(shí)，趾骨頭突出處可呈半球形，第二腳趾也因?yàn)閿D壓而向腳背面突出。大多數(shù)畸形嚴(yán)重的患者，都會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛。疼痛主要是因?yàn)轷殴穷^的突出部分，長(zhǎng)期受鞋幫的擠壓、摩擦，使得局部皮膚增厚、骨質(zhì)增生，并可在該處皮下產(chǎn)生滑囊、滑囊炎，引起紅腫、疼痛。

治療

    ● 額外加深或加寬歐版舒適鞋
    ●足弓支撐鞋墊及橫弓墊；
    ● 彈力鞋面，沒有內(nèi)接縫；
    ● 溫和弓形底鞋會(huì)有益處；
    ● 半筒靴款式的鞋子；
    ● 拇囊腫區(qū)域，用圓球和環(huán)對(duì)其進(jìn)行拉伸；
    ● 鞋底后足厚度不要超過前足一厘米;
    ● 平時(shí)在家穿拖鞋最好選用人字拖（Flip-Flops）又叫“夾趾拖鞋”），放松足部擠壓
    ● 韌帶組織不易再生恢復(fù)，但適當(dāng)借用外力讓趾骨靠攏，使楔骨與跖骨之間的韌帶加大聯(lián)系，會(huì)讓韌帶有所舒緩。

預(yù)防措施

平時(shí)買鞋時(shí)，應(yīng)選購一雙讓腳趾有足夠空間活動(dòng)的寬楦頭鞋子，以減少鞋面對(duì)腳趾所造成壓迫。另外正確足弓設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)鞋子，具備較強(qiáng)的吸震、減壓效果，讓你在行走時(shí)足部所承受之全身重量均勻分布于腳底，不會(huì)因分布不當(dāng)而壓迫到腳趾，造成韌帶發(fā)炎、松弛，也是很重要考慮因素。所以長(zhǎng)期穿著不適當(dāng)?shù)男觼硇凶撸闳菀自斐赡粗竿夥鸢l(fā)炎、疼痛。穿著市面上流行的尖頭巫婆鞋、厚底高跟鞋、足跟過高的鞋類，發(fā)生拇指外翻的機(jī)率就較一般人高。
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