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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
下頜骨脫位
相關疾?。?
下顎前突閉塞障礙
代名詞:
下巴關節(jié)脫臼

定義

下頜骨脫位可出現(xiàn)明顯的開口,僅有最后面的牙齒有接觸.如下頜中線偏移于一側,脫位為一側的.注射局部麻醉劑(即1%利多卡因2~5ml)于關節(jié)區(qū)翼外肌附著區(qū),可使下頜骨自行復位.

治療

可能需用手法復位.術前給以弱安定類藥物(如地西泮5~10mg靜脈注射或咪達唑侖3~5mg靜脈注射)和麻醉藥(如對一般健康成人平均給以哌替啶25mg靜脈注射或50mg肌內注射)是需要的但不是絕對需要,特別是沒有時間為準備靜脈注射時.脫位的時間越長,則復位越困難并且增大了變?yōu)槁詥栴}的可能性.為施以杠桿作用,應將患者的頭部固定.術者將二拇指置下頜骨的外斜線處(第三磨牙的外側),其他手指在頦尖之下.用旋轉力量,同時拇指向下方和前方加壓,而其他手指向上加壓,直至下頜骨復位.
以Barton繃帶固定下頜骨于復位后的位置.患者至少在6周內應避免大張口.當患者要打哈欠時,應以拳抵住頦部,以防止大張口.如這種脫位不是第一次發(fā)生,應請口腔頜面外科醫(yī)師會診.外科手術為拉緊(縮短)圍繞顳頜關節(jié)周圍的韌帶或修整下頜關節(jié)結節(jié)(使將來能較容易地自動復位).
自我復位:
先將大拇指纏上少量繃帶,兩手屈臂朝上,手心朝向自己,腕部交叉,大拇指伸入口中,按住下顎最里的牙(盡量朝里放),同時其他指頭抬住下巴前端。此時大拇指朝下,其他指頭朝上,同時輕輕向外托。注意!?。〈诉^程沒有絲毫疼痛,如發(fā)生疼痛可能是發(fā)生的腫脹或其他癥狀,請立即到醫(yī)院就診。

預防措施

切忌大笑,打哈欠,大口吃水果等可能發(fā)生大張口的動作。在大張口時閉上眼睛,或用手托住下巴也可以避免下頜骨脫臼。
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