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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
糖尿病足
相關疾?。?
發(fā)麻麻木手腳冰涼腳趾頭變形手腳冰涼
代名詞：
糖尿病足病

定義

糖尿病足是指因糖尿病神經(jīng)病變，包括末梢神經(jīng)感覺障礙及植物神經(jīng)損害，下肢血管病變——動脈硬化引起周圍小動脈閉塞癥，或皮膚微血管病變以及細菌感染所導致的足部疼病、足部潰瘍及足壞疽等病變。常常由于缺血、神經(jīng)病變和感染三種因素協(xié)同發(fā)生作用。

原因

糖尿病足是多種危險因素共同作用的結(jié)果。糖尿病足病的病因是糖尿病所致的下肢遠端神經(jīng)異常和下肢遠端外周血管病變。糖尿病患者并不是自發(fā)地出現(xiàn)潰瘍。

診斷

項目
神經(jīng)病變性足
缺血性足
病史
高血糖、多發(fā)性神經(jīng)病變、足底感覺異常(尤其夜間明顯)、麻木
吸煙、冠心病、高血壓、高脂血癥、間歇性跛行
視診
皮膚組織呈粉紅色，角化過度，有水腫趨勢，肌肉和骨骼變形
皮膚萎縮，呈青灰色
觸診
皮膚溫暖干燥，足部動脈搏動有力
前足部/足趾冰涼，無足動脈搏動
病變特點
受壓部位的無痛性損傷
疼痛性損傷，無感覺缺失，并有肢體末端其他缺血異常
基礎診斷
踝部壓力指數(shù)>0.9，震動覺減低
踝部壓力指數(shù)<0.9，震動覺減低

治療

糖尿病足病治療的總原則是將足創(chuàng)面局部的病理狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)樯頎顟B(tài)，營造一個適合創(chuàng)面修復的微環(huán)境。
全身治療：嚴格控制血糖、抗感染、支持治療及維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
糖尿病足局部治療：根據(jù)創(chuàng)面的分期進行處理。如創(chuàng)面局部外用藥及外用敷料換藥治療、手術(shù)清創(chuàng)治療、物理治療、中醫(yī)藥物治療等?？偟脑瓌t是將一個感染或者污染的創(chuàng)面轉(zhuǎn)變成一個潔凈的創(chuàng)面；將一個慢性創(chuàng)面轉(zhuǎn)變成急性創(chuàng)面，以利于創(chuàng)面的愈合。
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