定義
原因
癥狀
診斷
治療
(1)內(nèi)治法 根據(jù)中醫(yī)辯證分型采用中藥治療:
①風(fēng)熱襲肺,移于大腸肛門者 治宜清熱瀉火、通便,方用涼隔散。
②風(fēng)邪挾濕或肝膽濕熱、郁阻肛門者 治宜疏風(fēng)清熱利濕,方用消風(fēng)散或龍膽瀉肝湯。
③血虛生風(fēng)化燥、肌膚失養(yǎng)者 方用當(dāng)歸飲子。
④血瘀生風(fēng)、蘊(yùn)結(jié)不散者 治宜逐瘀祛風(fēng),方用疏風(fēng)解毒湯。
⑤蟲毒騷擾侵入肛周,或濕毒、藥毒犯阻后陰者 治宜殺蟲解毒止癢,方用烏梅丸。
(2)外治法
①皮膚濕潤者 可用枯礬粉干撒患處,1日3次。
②皮膚干燥者 可用黃連膏或青黛膏外敷,每日3次。
(2)藥物治療 局限性肛門瘙癢病的藥物治療,應(yīng)以局部外用治療為主:
①抗組胺藥治療 可選用苯海拉明、撲爾敏、息斯敏。
②激素治療 對女性及老年重癥患者,可用性激素治療。
③抗生素治療 合并細(xì)菌感染者,可根據(jù)病情,酌情選用抗生素。
④藥物外洗治療 可具有局部降溫消炎、干燥、止癢的藥物,如爐甘石洗劑(水粉劑)。
⑤藥物外涂治療 可酌情選用止癢、抗菌、激素類藥膏。
(4)注射療法 是目前較為常用的方法,具有操作簡單、療效確切的特點(diǎn),方法是使用藥物注射到皮下或皮內(nèi),破壞感覺神經(jīng),使局部感覺減退,癥狀消失。
①亞甲藍(lán)注射 具有可逆的阻滯神經(jīng)的作用,使患者在1~2周內(nèi)感覺不到瘙癢。
②激素注射 采用長效糖皮質(zhì)激素注射到皮下,有持久的抗炎、抗過敏及止癢作用。
(5)手術(shù)治療
①瘙癢皮膚切除術(shù) 適用于較小范圍的原發(fā)性肛門瘙癢。
②瘙癢皮膚切除縫合術(shù) 適用于較小范圍、兩側(cè)對稱的原發(fā)性肛門瘙癢。
③肛周皮下神經(jīng)末梢離斷術(shù) 適用于頑固性肛門瘙癢無明顯皮損經(jīng)保守治療無效者。
預(yù)防措施