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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
COVID-19
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代名詞:
COVID-19

定義

新型冠狀病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19),簡稱“新冠肺炎”,世界衛(wèi)生組織命名為“2019冠狀病毒病” [1-2],是指2019新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的肺炎。2019年12月以來,湖北省武漢市部分醫(yī)院陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了多例有華南海鮮市場暴露史的不明原因肺炎病例,現(xiàn)已證實為2019新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。 [3-6]
2020年2月11日,世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞在瑞士日內(nèi)瓦宣布,將新型冠狀病毒感染的肺炎命名為“COVID-19” [7]  。2020年2月21日,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了關(guān)于修訂新型冠狀病毒肺炎英文命名事宜的通知,決定將“新型冠狀病毒肺炎”英文名稱修訂為“COVID-19”,與世界衛(wèi)生組織命名保持一致,中文名稱保持不變。 [8]  2020年3月4日,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》。 [9]
當(dāng)?shù)貢r間2020年3月11日,世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞宣布,根據(jù)評估,世衛(wèi)組織認(rèn)為當(dāng)前新冠肺炎疫情可被稱為全球大流行(pandemic)。 [10]
為表達(dá)全國各族人民對抗擊新冠肺炎疫情斗爭犧牲烈士和逝世同胞的深切哀悼,國務(wù)院決定,2020年4月4日舉行全國性哀悼活動。在此期間,全國和駐外使領(lǐng)館下半旗志哀,全國停止公共娛樂活動。4月4日10時起,全國人民默哀3分鐘,汽車、火車、艦船鳴笛,防空警報鳴響。 [11
世界衛(wèi)生組織2020年7月24日公布的最新數(shù)據(jù)顯示,全球新冠累計確診病例達(dá)15296926例。

癥狀

根據(jù)現(xiàn)有病例資料,新型冠狀病毒肺炎以發(fā)熱、干咳、乏力等為主要表現(xiàn),少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等上呼吸道和消化道癥狀。重癥病例多在1周后出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。值得注意的是重癥、危重癥患者病程中可為中低熱,甚至無明顯發(fā)熱。輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等,無肺炎表現(xiàn)。從目前收治的病例情況看,多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重。老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者預(yù)后較差。兒童病例癥狀相對較輕。 [13

流行特征

世衛(wèi)組織總干事譚德塞2020年3月11日說,新冠肺炎疫情已具有大流行特征。
譚德塞在日內(nèi)瓦舉行的例行記者會上說,疫情的傳播程度和嚴(yán)重性令人深感擔(dān)憂,“因此我們評估認(rèn)為新冠肺炎疫情已具有大流行特征”。
他說:“我們以前從未見過冠狀病毒引發(fā)的大流行。我們以前也從未見過得到控制的大流行?!?
他強(qiáng)調(diào),將新冠肺炎疫情描述為“大流行”不會改變世衛(wèi)組織對其威脅的評估,“它不會改變世衛(wèi)組織正在做的事情,也不會改變各國應(yīng)該做的事情”。
  新冠病毒 
新型冠狀病毒肺炎,正處在早期快速變化階段。中國已公布導(dǎo)致新型冠狀病毒肺炎的新型冠狀病毒的全基因組序列,這將有助于全球科學(xué)家和公共衛(wèi)生組織加入診斷試劑的研發(fā),及病毒致病性研究。
國家衛(wèi)健委已發(fā)布1號公告,將新型冠狀病毒感染的肺炎納入傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病,但采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施,同時將其納入檢疫傳染病管理。

治療

新型冠狀病毒感染的肺炎患者的臨床表現(xiàn)為:以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn),鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀少見,會出現(xiàn)缺氧低氧狀態(tài)  。約半數(shù)患者多在一周后出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。值得注意的是,重癥、危重癥患者病程中可為中低熱,甚至無明顯發(fā)熱。部分患者起病癥狀輕微,可無發(fā)熱,多在1周后恢復(fù)。多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重,甚至死亡。


治療技術(shù)

八個抗疫科技攻關(guān)突擊隊分別是:病患預(yù)防檢測及確診檢測技術(shù)、超敏定量PCR試劑盒技術(shù)、抗體藥物及疫苗、室內(nèi)及樓宇空氣殺毒技術(shù)、基于蛋白的病毒傳播阻斷劑、干細(xì)胞炎癥治療藥物、流行病學(xué)研究和心理康復(fù)系統(tǒng)。

診療方案

新型冠狀病毒感染的肺炎疫情暴發(fā)后,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案》,并通過分析疫情形勢和研究進(jìn)展,組織專家在對前期醫(yī)療救治工作進(jìn)行分析、研判、總結(jié)的基礎(chǔ)上,及時對診療方案進(jìn)行修訂。2020年2月5日,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版) [22]  。2020年2月8日,國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第五版 修正版)》 [23]  。2020年2月19日,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》。 [24]  2020年3月4日,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》。 [9

出院標(biāo)準(zhǔn)

2020年1月28日,國家衛(wèi)健委通報出院標(biāo)準(zhǔn):臨床癥狀緩解,體溫正常,兩次核酸檢測都呈陰性才能確保出院沒有傳染性。 [25]
出院標(biāo)準(zhǔn)是咽拭子檢查陰性兩次,沒有任何癥狀,體溫正常,CT也正常,之后要再隔離兩個星期。如果要求肛拭子也正常,那么病人就會積壓,病床將無法周轉(zhuǎn),所以還是要密切觀察,對所有病人進(jìn)行一個分級管理。
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