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纖維肌痛綜合征的原因不明，但患者可有先前的軀體或精神創(chuàng)傷史。纖維肌痛綜合征最突出的癥狀是全身彌漫性疼痛，持續(xù)在3個(gè)月以上，同時(shí)會合并一些其他臨床表現(xiàn)，常見的包括睡眠障礙、軀體僵硬感、疲勞、認(rèn)知功能障礙等。纖維肌痛綜合征很難治療，目前還屬于不能治愈的慢性疼痛性疾病。

1.中樞神經(jīng)敏感化

中樞神經(jīng)敏感化是引起纖維肌痛綜合征的最主要原因之一。長期的慢性疼痛會導(dǎo)致“中樞致敏”，表現(xiàn)在患者的腦脊液中血清素（5-HT）和P物質(zhì)是升高的，另外，功能核磁共振成像技術(shù)還顯示纖維肌痛患者大腦中與疼痛相關(guān)的區(qū)域功能活動是增強(qiáng)的。

2.免疫紊亂

一些研究報(bào)道患者血清中出現(xiàn)抗甲狀腺抗體，一些患者血清中的白介素（IL）-1、白介素-6（IL-6）和腫瘤壞死因子水平是升高的。

3.感染

有人認(rèn)為FS與感染有關(guān)，尤其是EB病毒、細(xì)小病毒、Burgdorferi螺旋體感染。

4.遺傳

纖維肌痛患者的一級親屬患病率明顯增加，提示遺傳在發(fā)病中起一定的作用。

纖維肌痛綜合征多見于女性，最常見的發(fā)病年齡為25～60歲。其臨床表現(xiàn)多種多樣，但主要有下述4組癥狀。

1.主要癥狀

全身廣泛性肌肉疼痛和廣泛存在的壓痛點(diǎn)是所有纖維肌痛綜合征病人都具有的癥狀。疼痛遍布全身各處，尤以中軸骨骼（頸、胸椎、下背部）及肩胛帶、骨盆帶等處為常見。其他常見部位依次為膝、手、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿。大部分病人將這種疼痛描寫為鈍痛，痛得令人心煩意亂。病人常自述有關(guān)節(jié)痛，但沒有關(guān)節(jié)腫。

另一現(xiàn)象是在一些特殊部位存在的壓痛點(diǎn)，這些壓痛點(diǎn)存在于肌腱、肌肉及其他組織中，往往呈對稱性分布。用一定的力量按壓這些壓痛點(diǎn)時(shí)，患者會感受到疼痛，而在正常人則不會出現(xiàn)疼痛。

2.常見癥狀

本組癥狀包括睡眠障礙、疲勞晨僵、認(rèn)知功能障礙。約90%的病人有睡眠障礙，表現(xiàn)為失眠、易醒、多夢、精神不振，但纖維肌痛患者的睡眠障礙有二個(gè)重要的特點(diǎn)，第一是即使睡眠時(shí)間能夠達(dá)到同年齡正常人的睡眠時(shí)間，但患者的精神和體力并不會得到恢復(fù)，一些患者甚至?xí)V說睡眠后比不睡的時(shí)候還累，另一個(gè)特點(diǎn)是入睡困難。50%～90%的病人有疲勞感，約一半病人的疲勞癥狀較嚴(yán)重，這種乏力與運(yùn)動量多少沒有關(guān)系。 76%～91%的病人會出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象。大多數(shù)患者還會出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不容易集中、說話的流利程度比如以前、計(jì)算能力下降；一些患者還會感到全身發(fā)僵。

3.其他癥狀

一些患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍疼痛、腫脹，但不會看到明顯的關(guān)節(jié)腫。其他癥狀還有頭痛、腸或膀胱激惹綜合征。腸激惹綜合癥的患者容易出現(xiàn)腹痛、腹瀉與便秘交替，但胃腸道檢查沒有異常發(fā)現(xiàn)；膀胱激惹的患者會出現(xiàn)尿頻、尿急，但尿液和膀胱以及腎臟檢查都沒有異常。一些患者還會出現(xiàn)疼痛?；加欣w維肌痛的患者通常還會出現(xiàn)一些心理異常，包括抑郁和焦慮。此外，病人勞動能力下降，約1/3的病人需改換工種，少部分人不能堅(jiān)持日常工作。以上癥狀常因天氣潮冷、精神緊張、過度勞累而加重。

4.合并其他疾病的癥狀

沒有特異化驗(yàn)檢查及其他輔助檢查，根據(jù)臨床特征及典型壓痛點(diǎn)即可確診。

1.持續(xù)3個(gè)月以上的全身性疼痛

身體的左、右側(cè)，腰的上、下部及中軸骨骼（頸椎或前胸或胸椎或下背部）等部位同時(shí)出現(xiàn)疼痛時(shí),稱為全身性疼痛。

2.壓痛點(diǎn)用拇指按壓

按壓力約為4kg，按壓18個(gè)壓痛點(diǎn)中至少有11個(gè)疼痛。這18個(gè)（9對）壓痛點(diǎn)部位是：枕骨下肌肉附著處；斜方肌上緣中點(diǎn)；第5～7頸椎橫突間隙的前面；岡上肌起始部，肩胛棘上方近內(nèi)側(cè)緣；肱骨外上髁遠(yuǎn)端2厘米處；第2肋骨與軟骨交界處；臀外上象限，臀肌前皺襞處；大粗隆后方；膝內(nèi)側(cè)脂肪墊關(guān)節(jié)折皺線的近側(cè)。

纖維肌痛綜合征是一種特發(fā)性疾病，其病理生理至今不明，因此治療比較困難，需要多個(gè)學(xué)科的醫(yī)生共同合作。目前的治療主要致力于改善睡眠狀態(tài)、減低痛覺感受器的敏感性等。

1.西醫(yī)治療

（1）消除癥狀加重的誘因 ①寒冷、潮濕環(huán)境。②軀體或精神疲勞。③睡眠不佳。④體力活動過度抑或過少。⑤焦慮與緊張。

（2）藥物治療 ①阿米替林 該藥是一種抗抑郁藥，睡前口服，對疼痛、失眠、晨僵有明顯改善。有明顯焦慮者可并用艾司唑侖（舒樂安定）口服。阿米替林的副作用可有口干、便秘、視力模糊、尿潴留、眼壓升高、心動過速等。②普瑞巴林 具有鎮(zhèn)痛、抗驚厥作用，對于減輕疼痛、改善睡眠有很好的作用。③度洛西丁 是一種5羥色胺、腎上腺素的再攝取抑制劑，除了緩解疼痛外，對于焦慮、抑郁比較明顯的患者有比較好的療效。④環(huán)苯扎林（胺苯環(huán)庚烯） 此藥對FS患者肌痛、失眠有一定療效。⑤氯丙嗪 睡前服，可改善睡眠，減輕肌痛及肌壓痛。

（3）心理治療 本病多見于青壯年女性，有明顯的神經(jīng)精神癥狀，如頭痛、失眠、心煩焦慮等，因此在發(fā)病及臨床表現(xiàn)中都有明顯的心理障礙，醫(yī)生應(yīng)耐心解釋、指導(dǎo)，注意心理治療。

（4）其他治療 如局部交感神經(jīng)阻斷、痛點(diǎn)封閉、經(jīng)皮神經(jīng)刺激、干擾電刺激、針灸、推拿、磁療、綜合電磁熱治療、遠(yuǎn)紅外旋磁儀治療等均可試用。這些治療的療效和機(jī)制尚有待進(jìn)一步研究。

2.中醫(yī)治療

纖維肌痛綜合征屬中醫(yī)痹病范疇。中醫(yī)中藥治療施行安神養(yǎng)血。疏筋通絡(luò)，活血化淤，行氣止痛，以解除患者的疼痛及睡眠障礙。

1.避免癥狀加重的因素：如避免寒冷潮濕，軀體和神經(jīng)疲勞，不能復(fù)原的睡眠、體力活動過度或過少。

2.樹立戰(zhàn)勝病痛的信心，保持平衡心理，克服焦慮緊張情緒。

3.積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。