定義
原因
口腔癌患者大多有長期吸煙、飲酒史,而不吸煙又不飲酒者口腔癌少見。
口腔衛(wèi)生習(xí)慣差,為細菌或霉菌在口腔內(nèi)滋生、繁殖創(chuàng)造了條件,從而有利于亞硝胺及其前體的形成。加之口腔炎,一些細胞處于增生狀態(tài),對致癌物更敏感,如此種種原因可能促進口腔癌發(fā)生。
牙根或銳利的牙尖、不合適的假牙長期刺激口腔黏膜,產(chǎn)生慢性潰瘍乃至癌變。
4.營養(yǎng)不良
維生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化過度而與口腔癌的發(fā)生有關(guān)。人口統(tǒng)計學(xué)研究顯示攝入維生素A低的國家口腔癌發(fā)病率高。也有認為與微量元素攝入不足有關(guān),如食物含鋅量低。鋅是動物組織生長不可缺少的元素,鋅缺乏可能導(dǎo)致黏膜上皮損傷,為口腔癌的發(fā)生創(chuàng)造了有利條件。另外總蛋白和動物蛋白攝取量不足可能與口腔癌有關(guān)。
口腔黏膜白斑與增生性紅斑常是一種癌前病變。
癥狀
1.有腫塊、結(jié)節(jié)出現(xiàn);
2.有白色、平滑式鱗狀斑塊狀出現(xiàn);
3.有紅色斑塊、潰瘍、炎癥區(qū)等癥狀而且較長時間不能痊愈者;
4.口腔中無明顯原因的反復(fù)出血;
5.口腔中無明顯原因的麻木、灼熱或干燥感;
6.說話或吞咽時發(fā)生困難或不正常。
診斷
此潰瘍常發(fā)生于舌側(cè)緣,與潰瘍相對應(yīng)處總有尖牙、牙殘根或不規(guī)則的牙修復(fù)體,說明潰瘍是由上述刺激物引起。潰瘍質(zhì)軟,基底軟,無硬結(jié)。消除上述刺激物1~2周后潰瘍即可自愈。
幾乎均為繼發(fā)性,大多為開放性肺結(jié)核直接蔓延的結(jié)果,常發(fā)生于軟腭、頰黏膜及舌背,潰瘍較癌性潰瘍淺,潰瘍基底軟無浸潤硬結(jié),抗結(jié)核治療有效。影像學(xué)檢查及組織活檢可準確鑒別并診斷。
治療
并發(fā)癥
口腔如果變成白色、褐色或黑色,意味著黏膜表皮細胞發(fā)生了變化。尤其是口腔黏膜變粗糙、變厚或呈硬結(jié),出現(xiàn)口腔黏膜白斑、紅斑,很可能已發(fā)生癌變。
口腔潰瘍的病程一般不超過兩周,如果燒灼感、疼痛等癥狀超過兩周仍不見好,需警惕口腔癌的可能。因為,口腔癌常表現(xiàn)為潰瘍的形式,四周邊緣隆起,中央凹凸不平,并有壞死組織覆蓋,疼痛明顯。
早期一般無痛或僅有局部異常摩擦感,潰破后疼痛明顯,隨著腫瘤進一步侵犯神經(jīng),可引發(fā)耳部和咽喉痛。
口腔癌多向附近的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有時原發(fā)病灶很小,甚至癥狀還不明顯,但頸部淋巴結(jié)卻發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的癌細胞。因此,頸部淋巴結(jié)如突然腫大,需檢查口腔。
預(yù)防措施
1.避免不必要的長時間光照,防止引發(fā)唇癌。
2.避免吸煙與喝酒。
3.戴假牙的病人
發(fā)現(xiàn)假牙下組織有疼痛、發(fā)炎,要及時就醫(yī)。力爭做到癌的早期發(fā)現(xiàn),早期診斷和早期治療,并堅持定期檢查。
4.平衡飲食,粗細搭配,合理營養(yǎng)
不喝、吃過燙的水與食物,避免刺激口腔組織。
配戴良好的假牙,不刺激組織。
經(jīng)常刷牙。講究營養(yǎng)的平衡,及時治療殘根、殘冠,去除不良刺激。