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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
口腔癌
相關(guān)疾?。?
下巴疼吞咽困難聲音變化腫塊頸部疼痛結(jié)節(jié)口腔潰瘍牙松動
代名詞:
口腔癌

定義

口腔癌是發(fā)生在口腔的惡性腫瘤之總稱,大部分屬于鱗狀上皮細胞癌,即所謂的黏膜發(fā)生變異。在臨床實踐中口腔癌包括牙齦癌、舌癌、軟硬腭癌、頜骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、和上頜竇癌以及發(fā)生于顏面部皮膚黏膜的癌癥等??谇话┦穷^頸部較常見的惡性腫瘤之一。

原因

1.長期嗜好煙、酒

口腔癌患者大多有長期吸煙、飲酒史,而不吸煙又不飲酒者口腔癌少見。


2.口腔衛(wèi)生差

口腔衛(wèi)生習(xí)慣差,為細菌或霉菌在口腔內(nèi)滋生、繁殖創(chuàng)造了條件,從而有利于亞硝胺及其前體的形成。加之口腔炎,一些細胞處于增生狀態(tài),對致癌物更敏感,如此種種原因可能促進口腔癌發(fā)生。


3.異物長期刺激

牙根或銳利的牙尖、不合適的假牙長期刺激口腔黏膜,產(chǎn)生慢性潰瘍乃至癌變。


4.營養(yǎng)不良

維生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化過度而與口腔癌的發(fā)生有關(guān)。人口統(tǒng)計學(xué)研究顯示攝入維生素A低的國家口腔癌發(fā)病率高。也有認為與微量元素攝入不足有關(guān),如食物含鋅量低。鋅是動物組織生長不可缺少的元素,鋅缺乏可能導(dǎo)致黏膜上皮損傷,為口腔癌的發(fā)生創(chuàng)造了有利條件。另外總蛋白和動物蛋白攝取量不足可能與口腔癌有關(guān)。


5.黏膜白斑與紅斑

口腔黏膜白斑與增生性紅斑常是一種癌前病變。


6.相關(guān)病變
(1)口腔癌與癌前病變之關(guān)系
許多人都有頰黏膜內(nèi)側(cè)發(fā)生白色潰瘍或水皰的經(jīng)驗,常發(fā)生於有壓力,睡眠不好或飲食習(xí)慣改變(如水果不足)之際,一般二周內(nèi)會痊愈;如超過二周未痊愈,必須作檢查,以排除上皮性細胞癌發(fā)生的可能。
(2)口腔黏膜顏色發(fā)生變化
正常的上皮是粉紅色,出現(xiàn)白色或紅色兩極化的顏色皆是不正常。如紅中帶白,則是比較嚴重的狀況,再如舌尖出現(xiàn)深紅中帶有白色點狀,高度懷疑癌變的發(fā)生。
(3)潰瘍
超過二周以上尚未愈合的口腔黏膜潰瘍。

癥狀

1.有腫塊、結(jié)節(jié)出現(xiàn);


2.有白色、平滑式鱗狀斑塊狀出現(xiàn);


3.有紅色斑塊、潰瘍、炎癥區(qū)等癥狀而且較長時間不能痊愈者;


4.口腔中無明顯原因的反復(fù)出血;


5.口腔中無明顯原因的麻木、灼熱或干燥感;


6.說話或吞咽時發(fā)生困難或不正常。


可發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

診斷

1.創(chuàng)傷性潰瘍

此潰瘍常發(fā)生于舌側(cè)緣,與潰瘍相對應(yīng)處總有尖牙、牙殘根或不規(guī)則的牙修復(fù)體,說明潰瘍是由上述刺激物引起。潰瘍質(zhì)軟,基底軟,無硬結(jié)。消除上述刺激物1~2周后潰瘍即可自愈。


2.結(jié)核性潰瘍

幾乎均為繼發(fā)性,大多為開放性肺結(jié)核直接蔓延的結(jié)果,常發(fā)生于軟腭、頰黏膜及舌背,潰瘍較癌性潰瘍淺,潰瘍基底軟無浸潤硬結(jié),抗結(jié)核治療有效。影像學(xué)檢查及組織活檢可準確鑒別并診斷。


治療

治療方式分為:手術(shù)切除、放射線治療、化學(xué)治療、中藥治療。
早期口腔癌如未見頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則單獨使用手術(shù)或放射治療均有較好的療效。
中晚期口腔癌,較適合使用外科手術(shù)與放射線治療。

并發(fā)癥

口腔如果變成白色、褐色或黑色,意味著黏膜表皮細胞發(fā)生了變化。尤其是口腔黏膜變粗糙、變厚或呈硬結(jié),出現(xiàn)口腔黏膜白斑、紅斑,很可能已發(fā)生癌變。


1.潰瘍不愈

口腔潰瘍的病程一般不超過兩周,如果燒灼感、疼痛等癥狀超過兩周仍不見好,需警惕口腔癌的可能。因為,口腔癌常表現(xiàn)為潰瘍的形式,四周邊緣隆起,中央凹凸不平,并有壞死組織覆蓋,疼痛明顯。


2.疼痛明顯

早期一般無痛或僅有局部異常摩擦感,潰破后疼痛明顯,隨著腫瘤進一步侵犯神經(jīng),可引發(fā)耳部和咽喉痛。


3.淋巴結(jié)腫大

口腔癌多向附近的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有時原發(fā)病灶很小,甚至癥狀還不明顯,但頸部淋巴結(jié)卻發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的癌細胞。因此,頸部淋巴結(jié)如突然腫大,需檢查口腔。


4.功能障礙
腫瘤可能侵犯張閉口肌肉和下頜關(guān)節(jié),導(dǎo)致開閉口運動受限。
需要強調(diào)的是以上癥狀雖是口腔癌常見癥狀,但并不完全以此判斷是否患有癌癥。因為,口腔炎癥也會出現(xiàn)上述癥狀,最好到醫(yī)院及時就診,早期明確診斷,對癥治療。

預(yù)防措施

1.避免不必要的長時間光照,防止引發(fā)唇癌。


2.避免吸煙與喝酒。


3.戴假牙的病人

發(fā)現(xiàn)假牙下組織有疼痛、發(fā)炎,要及時就醫(yī)。力爭做到癌的早期發(fā)現(xiàn),早期診斷和早期治療,并堅持定期檢查。


4.平衡飲食,粗細搭配,合理營養(yǎng)

不喝、吃過燙的水與食物,避免刺激口腔組織。


5.拔掉牙齒的殘根、殘冠(不能修復(fù)的牙)

配戴良好的假牙,不刺激組織。


6.養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣

經(jīng)常刷牙。講究營養(yǎng)的平衡,及時治療殘根、殘冠,去除不良刺激。


7.積極參加口腔癌的防癌宣傳
了解預(yù)防口腔癌的知識,認識口腔癌的危害性。
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