實驗室檢查是DIC診斷的一項重要依據(jù)。有確診意義的化驗應(yīng)該能直接反映凝血酶或纖溶酶活性，但目前臨床上采用的大多數(shù)是這兩者作用的間接反映。這方面開展的項目雖然比較多，但往往缺乏足夠的敏感性特異性，因此，臨床上常把幾種化驗的結(jié)果結(jié)合起來，進行診斷，鑒于DIC是一類重危急診，對臨床的化驗檢查還要求要簡單實用，能迅速作為診斷的依據(jù)，藉以指導治療，因此，有的化驗雖然比較精確，但由于操作復雜，花費時間多，只有在進一步的診斷時才進行。此外，化驗結(jié)果存在時相變化，要求結(jié)合臨床作動態(tài)觀察，化驗的檢查分為兩部分：
初步的化驗項目中包括血小板計數(shù)，活化凝血活酶凝結(jié)時間（APTT）及凝血酶原時間和纖維蛋白原的含量測定。如果化驗全部結(jié)果符合診斷，診斷就可以確定。但是，如果化驗并不全部符合，就要考慮到假陰性或假陽性的可能要作進一步的化驗，如用對纖維蛋白單體的檢查反映凝血酶凝血酶對纖維蛋白原的作用。檢查纖維蛋白（原）的裂解產(chǎn)物反映纖溶酶的活性亢進，D-二聚體的檢查更可靠，可以反映纖溶酶對交聯(lián)纖維蛋白的裂解。
茲按實驗檢查結(jié)果對診斷的意義分述如下：
（一）有關(guān)消耗性凝血障礙的檢查結(jié)果
1.血小板減少 一般而言，應(yīng)低于10萬/mm3，如計數(shù)>15萬/mm3（表示DIC的可能不大，檢查對原發(fā)病已有血小板減少者，參考價值不大。
2.凝血酶原時間（PT）及活化凝血活酶時間延長。
這兩項檢查操作簡單，在DIC的早期即可出現(xiàn)延長，陽性率高，但如結(jié)果正常，則不能除外DIC的診斷。如PT及APTT的檢查結(jié)果均延長，對DIC診斷的意義。
3.纖維蛋白原含量測定 血漿中的纖維蛋白應(yīng)低于150m/dl，對DIC的診斷才有意義。對病例發(fā)生DIC前原有纖維蛋白原增高者，發(fā)生DIC后下降可不明顯，隨訪觀察可發(fā)現(xiàn)有進一步的減少。
4.其他 如出血時間延長，凝血時間延長，血塊退縮不良 對診斷均有一定的參考價值。
（二）有關(guān)纖維蛋白單體的檢查
1.血漿硫酸魚精蛋白副凝固試驗（3P試驗）：低濃度的魚精蛋白可引起纖維蛋白單體的聚合，在DIC中，3P試驗陽性，血漿中出現(xiàn)纖維蛋白絲或膠凍狀物形成，而正常人則為陰性，抽血時血液如有凝固可有假陰性。
2.乙醇膠試驗
加入50%的乙醇溶液能離解纖維蛋白單體及纖維蛋白早期降解產(chǎn)物形成的復合物，然后出現(xiàn)纖維蛋白自行聚合，形成膠凍狀凝塊或形成蛋白絲。此試驗的陽性率低于3P試驗，但特異性比3P高，由于兩者的方法均較簡便，臨床上可將兩者同時進行，以增加診斷的可信性。
（三）有關(guān)纖維蛋白降解產(chǎn)物的化驗
1.凝血酶時間延長 由纖維蛋白原減少及/或纖維蛋白降解產(chǎn)物增多引起。測定的結(jié)果可受到肝素治療的影響。
2.紅細胞凝集抑制試驗陽性 可用以測出受檢血清中的FDP，在預先已被抗纖維蛋白原致敏的紅細胞中加入受檢血清，如血清含有與纖維蛋白原具有共同抗原簇的FDP增多時，紅細胞發(fā)生凝集抑制。
3.葡萄球菌聚集試驗陰性 纖維蛋白原和早期纖維蛋白降解產(chǎn)物可使某些凝固酶陰性的金黃色葡萄球菌聚集。如加入受檢血清后呈陽性，表示含有纖維蛋白（原）的降解產(chǎn)物。
4.乳膠凝集試驗（Fi試驗）應(yīng)用特異的抗纖維蛋白原、D、E碎片抗體標記的乳膠顆粒。如患者的血漿中含有纖維蛋白降解產(chǎn)物特別是D、E碎片，就發(fā)生乳膠顆粒凝集。
5.FDP酶聯(lián)免疫吸附試驗 應(yīng)用抗纖維蛋白原抗體與受檢標本中的抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng)，再加入辣根過氧化酶標記，產(chǎn)生的顏色與標本中FDP的含量成比例。
（四）有關(guān)纖溶活性的檢測
1.優(yōu)球蛋白溶解時間測定 血漿中的優(yōu)球蛋白含纖溶成份，而不含纖溶酶抑制物。纖溶活性增強，優(yōu)球蛋白溶解時間縮短。正常人優(yōu)球蛋白溶解時間>120min,<70min表示明顯的縮短。
2.纖維蛋白平板溶解試驗 將被檢血漿標本加入纖維蛋白制成的平板上，由于血漿中含有一系列的纖溶成份，孵育后，通過測試平板上纖維蛋白溶解的面積，可以計算出被檢血漿中纖溶活性的大小。
（五）有關(guān)DIC診斷的其他的一些檢查
1.在抗凝物質(zhì)中可進行抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）及蛋白C系統(tǒng)中成份的測定。
2.在纖溶的活性檢查中還可測定纖溶酶原抗原的含量及纖溶酶原激活物（tPA）和纖溶酶測定（發(fā)色底物法）等。
3.在纖維蛋白降解產(chǎn)物的檢測中，還可測定D-二聚體，對DIC診斷的特異性更高（國內(nèi)已有藥盒供應(yīng)，血漿FPA含量增高反映凝血系統(tǒng)激活凝血酶的生成，可以鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶，也可用作抗凝治療中的監(jiān)測指標。
4.血漿血小板β球蛋白（B-TG）及血小板第4因子（PF4）的測定增高表示血小板被激活及其釋放反應(yīng)亢進。血小板代謝產(chǎn)物如血栓烷（Txβ2）及丙二醛（mDA）的測定，有助于了解體內(nèi)血小板的活化，均有助于DIC的發(fā)病機理的研究。以上一些化驗，在一般臨床工作中較少做。
5.血涂片紅細胞形態(tài)學的檢查 DIC發(fā)生微血管性溶血時，血涂片中可有紅細胞的碎裂及變形，如盔甲細胞等，超過2%時有診斷參考價值。
