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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
跟腱炎
相關(guān)疾?。?
熱感腳部疼痛
代名詞：
跟腱炎

定義

跟腱是由連接小腿后方肌群與跟骨的帶狀肌腱纖維組成，張力通過(guò)肌肉收縮傳遞到跟腱。由于跟腱的橫斷面較肌肉組織小得多，約1:60左右，故而跟腱組織負(fù)擔(dān)的單位張力遠(yuǎn)高于肌肉。跟腱炎一般指跟腱急慢性勞損后形成的無(wú)菌性炎癥。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，小腿腓腸肌和跟腱承受了反復(fù)過(guò)度牽張力導(dǎo)致的。另外，突然增加鍛煉的強(qiáng)度或頻率也常會(huì)引起跟腱炎。

原因

當(dāng)跟腱在短時(shí)間內(nèi)承受的壓力過(guò)大時(shí)，可能會(huì)發(fā)生勞損、細(xì)微挫傷或撕裂，進(jìn)而出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥。
導(dǎo)致跟腱炎的其他原因：
1.運(yùn)動(dòng)前調(diào)整
身體沒(méi)活動(dòng)開或還沒(méi)有調(diào)整好就開始運(yùn)動(dòng)，如打籃球、網(wǎng)球等需要頻繁地停止、啟動(dòng)以及跳躍的運(yùn)動(dòng)，很容易發(fā)生跟腱炎。
2.鍛煉過(guò)度
3.扁平足
扁平的足弓會(huì)增加發(fā)生跟腱炎的風(fēng)險(xiǎn)。因在行走時(shí)，扁平足會(huì)導(dǎo)致跟腱承受額外的壓力。
4.外傷或感染
跟腱附近受了外傷或有感染。

癥狀

跟腱沒(méi)有真正意義上的腱鞘，而是由腱周組織（脂肪性間隙組織以分隔肌腱和腱鞘）包繞，跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周組織的損傷所致，當(dāng)患者起床或連續(xù)步行時(shí)，肌腱在腱周組織內(nèi)活動(dòng)增大，故疼痛加重，訓(xùn)練時(shí)疼痛也會(huì)加重，用手指按壓跟腱有壓痛。
典型癥狀：足跟部上方的、內(nèi)部的疼痛、酸痛、壓痛、僵硬，活動(dòng)后加劇。它可能發(fā)生在跟腱的任何一區(qū)域，痛感通常會(huì)在清晨或者劇烈運(yùn)動(dòng)后的休息期間發(fā)作。肌腱兩段受到擠壓時(shí)會(huì)有強(qiáng)烈疼痛或者壓痛。當(dāng)病變惡化，肌腱會(huì)腫大，在病變區(qū)域出現(xiàn)結(jié)節(jié)。
1.急性期
走路、跑步等運(yùn)動(dòng)時(shí)跟腱處疼痛、腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)燙。
2.慢性期
跟腱疼痛或者僵硬，多發(fā)于清晨。走路，尤其是爬山及上樓會(huì)感覺(jué)跟腱疼痛；慢性跟腱炎多長(zhǎng)期且持續(xù)存在。

診斷

1.詢問(wèn)患者日常有關(guān)的活動(dòng)情況。
2.檢查腳部，需要進(jìn)行跟腱部位的X片檢查，以排除其他可能引起跟腱處疼痛的疾病。
3.磁共振（MRI）掃描，使用磁場(chǎng)來(lái)顯示身體軟組織的圖像，對(duì)跟腱斷裂與否加以診斷。

治療

1.自救方法
（1）運(yùn)動(dòng)前要熱身，運(yùn)動(dòng)要逐漸停止下來(lái)，運(yùn)動(dòng)后做適當(dāng)?shù)姆潘苫顒?dòng)。
（2）注意休息，避免負(fù)重，合理運(yùn)動(dòng)。
（3）運(yùn)動(dòng)時(shí)穿合適的鞋子。選擇適合運(yùn)動(dòng)的頻率、運(yùn)動(dòng)的地面和運(yùn)動(dòng)的條件的鞋子。
（4）經(jīng)常牽拉和加強(qiáng)小腿肌肉訓(xùn)練，在日常運(yùn)動(dòng)中逐漸增加登山、爬樓梯項(xiàng)目。如果需要，可逐漸增加速度和距離。
2.使用支撐墊
支撐墊可以抬高腳踝，以減少對(duì)跟腱的拉伸。還可在夜間睡眠時(shí)使用夾板，以保持跟腱固定。如果病情嚴(yán)重，建議穿步行靴或使用拐杖，以利跟腱修復(fù)。
3.手術(shù)治療
非手術(shù)治療（包括物理治療）能夠使跟腱炎在幾周時(shí)間內(nèi)得到痊愈和自我修復(fù)。如治療沒(méi)有效果，需要做手術(shù)來(lái)切除跟腱周圍的炎癥組織。
4.外用藥
選用消炎止痛的藥物外敷。

并發(fā)癥

跟腱炎可進(jìn)展為一種退化性疾病，稱為跟腱退化變性，是指跟腱的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，變得越來(lái)越脆弱和纖維化。另外，對(duì)跟腱的持續(xù)勞損或急性創(chuàng)傷可以導(dǎo)致跟腱斷裂，需進(jìn)行手術(shù)來(lái)修復(fù)。
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