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疾病百科 /Disease Encyclopedia
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病理性偷竊
相關(guān)疾病:
憂郁調(diào)節(jié)沖動(dòng)困難沖動(dòng)性盜竊癖
代名詞:
病理性偷竊

定義

病理性偷竊又稱偷竊癖、偷竊狂,屬?zèng)_動(dòng)控制障礙的一種?;颊哂蟹磸?fù)出現(xiàn)的、難以克服的偷竊欲望和濃厚興趣,伴偷竊行動(dòng)前的緊張感和行動(dòng)后的輕松感。其偷竊的目的不在于獲得經(jīng)濟(jì)利益,而是獲得心理上的滿足。女性多于男性。多始于童年或青少年時(shí)期,在病程上有慢性化傾向,較少持續(xù)至中年。常伴抑郁、焦慮障礙,也可伴神經(jīng)性貪食或人格障礙。

原因

病因和發(fā)病機(jī)制目前未明,現(xiàn)代很多研究從現(xiàn)實(shí)病例出發(fā)研究問題產(chǎn)生的原因,發(fā)現(xiàn)很多病理性偷竊的個(gè)體家庭教育方式過于專制,患者家族史中存在精神病或人格明顯偏離常態(tài)者,而且很多病理性偷竊患者自身也存在不同程度的人格缺陷,大多數(shù)比較要強(qiáng)、好勝、狹隘、自私。大腦萎縮或精神發(fā)育遲滯也有可能產(chǎn)生病理性偷竊行為。     

癥狀

這一障礙的特征是反復(fù)的無法克制的偷竊沖動(dòng),并不是為了本人使用或獲取錢財(cái),也不是為了泄憤和報(bào)復(fù),偷竊物品并非生活必需品,也不一定有實(shí)用價(jià)值和收藏價(jià)值,有時(shí)將偷竊物品丟棄或擱置一邊,關(guān)鍵是完成偷竊行為本身獲得樂趣。在行動(dòng)前有不斷增加的緊張感,偷竊中和緊接于偷竊后有滿足感。盡管患者也通常試圖隱瞞偷竊行為,并不抓住一切機(jī)會(huì)行竊。一般無偷竊的長遠(yuǎn)計(jì)劃,也不與他人合作,在行動(dòng)間歇期可能會(huì)表現(xiàn)出焦慮、沮喪及內(nèi)疚,但這不會(huì)阻止他重復(fù)這類行為。

診斷

1.一般體檢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查
  一般檢查包括觀察意識(shí)、體溫、脈搏、血壓、呼吸等,了解有無嚴(yán)重感染及嚴(yán)重軀體疾病及顱腦外傷等器質(zhì)性疾病體征。重點(diǎn)應(yīng)做神經(jīng)系統(tǒng)的相關(guān)檢查,注意有無腦部器質(zhì)性疾病的證據(jù)。
  2.輔助檢查
  血常規(guī)、血生化、甲狀腺激素等常規(guī)化驗(yàn),腦電圖、腦CT、腦MRI等輔助檢查,了解有無軀體疾病及腦部器質(zhì)性病變。
  3.心理測(cè)評(píng)
  人格測(cè)試如汪衛(wèi)東教授研發(fā)的憶溯性人格發(fā)展量表(WMPI)、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格量表(MMPI)和艾森克人格問卷等,癥狀自評(píng)量表等。抑郁自評(píng)量表(SDS)以及漢密爾頓抑郁量表(HAMD)等。

治療

目前對(duì)于病理性偷竊的治療尚無專門統(tǒng)一的方法,采用心理治療、意向轉(zhuǎn)移療法和加強(qiáng)管理聯(lián)合進(jìn)行可獲得較好療效。
  1.心理治療
  可選用認(rèn)知療法、行為療法、家庭療法、厭惡療法等心理治療方法。
  2.藥物治療
  合并有焦慮、抑郁癥狀的患者,可聯(lián)合使用抗焦慮抑郁的藥物。常用SSRI類抗抑郁藥,如:帕羅西汀、艾司西酞普蘭、氟西汀等??菇箲]藥可選用苯二氮?類藥物,如:奧沙西泮、勞拉西泮、阿普唑侖等。心境穩(wěn)定劑如:碳酸鋰,抗癲癇類藥物均可以試用。
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