国产精品福利一区二区三区在线观看_日韩精品导航大全在线_在线大臿蕉香蕉大视频免费_国产A级毛片视频_五月天亚洲图片婷婷_国产精品裸体美女黄a视频_99久久一区二区精品_日韩欧美成人乱码一在线_制服丝袜第8页在线亚洲_日韩a v制服护士老师

疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
腎盂癌
相關疾病：
腰疼腰痛
代名詞：
腎盂癌

定義

腎盂癌是指發(fā)生在腎盂或腎盞上皮組織的尿路上皮惡性腫瘤。間質(zhì)性腎炎病人長期使用鎮(zhèn)痛藥、慢性炎癥或結石刺激、接觸致癌化學物質(zhì)常常是腎盂癌的誘發(fā)因素。發(fā)病年齡多在40歲以上，男多于女，約3∶1。發(fā)病部位左右無明顯差異，兩側(cè)可同時發(fā)生，由于腎盂壁薄，周圍有豐富的淋巴組織，腫瘤細胞容易向腹主動脈旁及頸部淋巴結轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移的主要臟器是肺、肝及骨骼等。

原因

常與接觸外界致癌因素有關，染料、皮革、橡膠、油漆等工業(yè)原料中的芳香伯胺類物質(zhì)如聯(lián)苯胺等是腎盂癌致癌物質(zhì)；色氨酸代謝紊亂、長期吸煙及服用非那西丁類藥物者，腎盂癌發(fā)病率明顯增高；受到感染或長期結石刺激可引起比較少見的鱗癌或腺癌，有些囊性腎盂炎、腺性腎盂炎可發(fā)展為腎盂癌。

癥狀

早期癥狀為肉眼血尿，無痛性，少數(shù)病人因腫瘤阻塞腎盂輸尿管交界處后可引起腰部不適，有隱痛及脹痛感，偶可因凝血塊或腫瘤脫落物引起腎絞痛，因腫瘤增大或梗阻引起積水，出現(xiàn)腰部包塊者少見，少部分病人有尿路刺激癥狀，晚期病人出現(xiàn)貧血及惡病質(zhì)等。具體表現(xiàn)：
  1.血尿
  表現(xiàn)為間歇性，無痛性，肉眼可見，全程血尿，可排出條索狀血塊。
  2.疼痛
  血尿時血塊致輸尿管梗阻可引起腎絞痛，腫瘤引起腎積水可出現(xiàn)腰部脹痛不適。
  3.腫塊
  多位于腰部或上腹部，出現(xiàn)腫塊預示腫瘤阻塞導致腎積水或病情已近晚期。
  4.全身癥狀
  全身不適、食欲減退、體重下降是腫瘤患者常有的全身癥狀，部分患者還可伴有不同程度的發(fā)熱、貧血或高血壓。
  5.腫瘤轉(zhuǎn)移表現(xiàn)
  腎盂癌常發(fā)生早期轉(zhuǎn)移，有時可捫及鎖骨上腫大淋巴結。

治療

原則上行根治性切除術，但對于單發(fā)的分期、分級較低的腫瘤也可采用保留器官的手術。腎盂癌的治療以手術為主，切除患腎及全段輸尿管包括輸尿管開口處的部分膀胱，以防止在殘留的輸尿管內(nèi)再次發(fā)生腫瘤。由于癌細胞的分化程度和基底的浸潤范圍差異較大，預后不同。
  1.根治性手術

  手術切除為腎盂癌的主要治療方法。無遠處轉(zhuǎn)移者，標準術式為常規(guī)作根治性手術，切除范圍包括腎臟、腎脂肪囊、輸尿管全段及膀胱袖套狀切除。一般多采用兩個切口施行手術，處理膀胱壁間段時宜在直視下進行，有利于預防術后膀胱內(nèi)種植。是否要做區(qū)域淋巴結清掃術，建議結合病情。


  2.保留器官的手術
  （1）經(jīng)尿道輸尿管腎盂鏡或經(jīng)皮腎鏡電灼或切除術：輸尿管鏡治療腎盂腫瘤適用于腫瘤分期分級較低、單發(fā)、表淺的腫瘤，有手術創(chuàng)傷小、患者恢復快等優(yōu)點，但腫瘤復發(fā)率較高，需要長時間隨診，復發(fā)率為13.4%～50%，復發(fā)的腫瘤多為分級較低的乳頭狀腫瘤。經(jīng)皮腎鏡有較大的內(nèi)鏡操作空間，而且如果置留腎造瘺管可行化療藥物灌注治療，適于較小、單發(fā)、低分級、表淺腎盂腫瘤，但經(jīng)皮腎鏡手術有出血、腫瘤外溢、種植的危險。如果留置腎造瘺管，應再次行腎鏡檢查以確保腫瘤完全切除。

  （2）開放性腫瘤切除術：對低期、低級、局部表淺生長的一側(cè)或雙側(cè)腎盂腫瘤采用保留器官的開放性手術，如局部單純腫瘤切除術、腎盂切開電灼切除術；如果腫瘤未累及腎實質(zhì)時，可作部分腎切除術，但術后應密切隨訪，警惕腫瘤復發(fā)。


  3.姑息手術

  如有遠處轉(zhuǎn)移，或有梗阻、感染或嚴重血尿時，可考慮作單純腎切除術或腎動脈栓塞術，以緩解癥狀。肝臟、骨骼、肺等處轉(zhuǎn)移，手術后可行全身化療，有一定的幫助。


  4.放療、化療
  放療、化療可作為輔助治療用于腎盂癌術后，一般認為對于分級高的腫瘤有一定的療效。
相關推薦
尊敬的王老師您好？如何使用
1970-01-01
潰瘍性結腸炎
我嚴重失眠有三年，經(jīng)朋友介
1970-01-01
我嚴重失眠有三年，經(jīng)朋友介紹買了您寫的《失傳的營養(yǎng)學，遠離疾病》這本書，原本絕望
我左小腿出現(xiàn)靜脈曲張已有5?
1970-01-01
我左小腿出現(xiàn)靜脈曲張已有5年多了，未用過藥物，我看到您在書中說用營養(yǎng)素可以治愈，?
親有糖尿病，母親有骨關節(jié)炎
1970-01-01
父親有糖尿病，母親有骨關節(jié)炎，他們都有57歲了，作為兒子的我很心急，想幫他們減輕疾?
我被診斷為慢性胃炎幾年了，
1970-01-01
我被診斷為慢性胃炎幾年了，吃藥后時好時壞，希望能得到您的幫助。 請問是否可以在線?