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疾病百科 /Disease Encyclopedia
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高山病
相關(guān)疾?。?
意識變化眩暈嘔吐末梢浮腫末梢浮腫高山癥睡眠障礙食欲不振
代名詞：
高山病

定義

  也稱“高山適應(yīng)不全癥”。人體對高山缺氧環(huán)境適應(yīng)能力不足而引起的各種臨床表現(xiàn)的總稱。

原因

形成的原因

  由于高度愈高，空氣愈稀薄，氣壓就愈低，因此人體所需要的氧氣壓力也隨之降低。但是人體所需要的氧氣含量仍然不變，為使血液中維持人體所需之含氧量，故必須增加紅血球的含量，但人體自動增加紅血球之含量需要幾天的時間。因此在剛進入高原的，會因為高度突然增高，人體來不及適應(yīng)，而產(chǎn)生體內(nèi)氧氣供應(yīng)不足的情形。高度愈高，過渡時間愈短，產(chǎn)生的反應(yīng)就愈劇烈，這種生理反應(yīng)一般稱為高山病。

癥狀

  嘔吐、耳鳴、頭痛、呼吸急迫、食欲不振、發(fā)燒、睡意朦朧，嚴重者會出現(xiàn)感覺遲鈍、情緒不寧、精神亢奮，思考力、記憶力減退，聽、視、嗅、味覺異常，產(chǎn)生幻覺等，也可能發(fā)生浮腫、休克或痙攣等現(xiàn)象。

診斷

  高山病主要分布在世界各地高山、高原地區(qū)。其發(fā)生除了人體不適應(yīng)低氧環(huán)境外，還與許多環(huán)境因素有關(guān)聯(lián)。
海拔越高,空氣越稀薄,高山反應(yīng)越嚴重，高山病發(fā)病率越高。從低地迅速進入高山的人群，當上升到海拔3500米處,部分人出現(xiàn)高山反應(yīng)；當上升到4000米處,則大部分或全部人出現(xiàn)高山反應(yīng)。重型高山病──高山肺水腫和高山昏迷大多發(fā)生在海拔4000米以上的高山、高原。
  引起高山病諸因素的綜合指標稱為效應(yīng)高度，它決定各類型高山病出現(xiàn)的起始海拔高度。效應(yīng)高度不僅有地帶性和地區(qū)性的差異，而且還有季節(jié)性差異。
①。效應(yīng)高度的總趨勢是隨著緯度的增加而降低：低緯度地區(qū)為3000～3500米，中緯度地區(qū)為2500米，高緯度地區(qū)為2000米。這與大氣圈對流層的厚度從赤道向兩極變薄和氣候的緯度地帶性變化有關(guān)。
②。在分布有沼澤或埋藏有天然氣地層的高山地區(qū)，經(jīng)常有天然氣逸出，在一定的地形部位和天氣條件下，是急性高山病的誘因。水土中某些礦物元素的過?；虿蛔?，也往往是慢性高山病的影響因素。
③季節(jié)性。急性高山病通常是冬季比夏季多，因為冬天嚴寒，體內(nèi)氧的消耗量大，上呼吸道的感染多。

治療

  輕度急性高山病除多飲水補充因出汗、呼吸加快和空氣干燥損失的水分外，不需其他治療，一兩天后就會好轉(zhuǎn)。服用布洛芬、飲大量的水有助于減輕頭痛。如果癥狀更嚴重一些，可服用乙酰唑胺、地塞米松或其他藥物。
  高山肺水腫有時有生命危險，必須密切觀察，臥床休息、給氧。如果無效，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)移到低海拔地區(qū)，不要延誤。心痛定作用很快，但只能維持幾小時的療效，不能取代把癥狀嚴重的病人轉(zhuǎn)移到低海拔地區(qū)。高山腦水腫也可危及生命，可用地塞米松治療，如果病情加重，應(yīng)轉(zhuǎn)移到低海拔地區(qū)。如果病情惡化，延誤轉(zhuǎn)移到低海拔地區(qū)，可能導(dǎo)致生命危險。
  轉(zhuǎn)移到低海拔地區(qū)后，癥狀一般都能迅速好轉(zhuǎn)，若無好轉(zhuǎn)，應(yīng)尋找其他的原因。
  如果不可能轉(zhuǎn)移到低海拔地區(qū)，可用增壓裝置治療嚴重高山病患者，相當于降低海拔高度的這種裝置（高壓袋）是用輕型纖維制成的袋或帳篷和一個手動泵組成。把患者放入袋中，密封后用手動泵向袋中加壓。病人在袋中停留2～3小時。這種方法補充氧氣同樣是一種有效的臨時措施。

預(yù)防措施

  預(yù)防高山病的最好方法是減慢登高速度，用1～2天的時間上升到2400米高度，然后，每天登高300～600米。按適合每個人自己的步速登高比跟著固定速度登高，更有助于預(yù)防高山病。登至一半高度停下來過夜休息可以減少發(fā)病的危險。身體健康的人患高山病的危險較小，但不能保證在高海拔地區(qū)不出現(xiàn)高山病。到達目的地后頭兩天要避免大量出汗。喝大量的水，避免吃鹽或含鹽的食品可能有幫助。在高海拔地區(qū)飲酒應(yīng)特別小心。高海拔地區(qū)飲一杯酒精飲料的影響相當于海平面地區(qū)的兩倍影響。酒精過多的表現(xiàn)類似某些類型的高山病。
  登山開始時和到達目的地后幾天內(nèi)，服用小劑量的乙酰唑胺或地塞米松可減少患急性高山病的危險。出現(xiàn)高山肺水腫癥狀時可使用心痛定。布洛芬對減輕高海拔引起的頭痛最有效。少吃多餐高碳水化合物食物比多吃少餐更好。

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