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    最常見的病因是各型病毒性肝炎，在我國發(fā)生的AHF病例大多數(shù)以上是由各型肝炎病毒所致。藥物中毒引起的AHF預(yù)后較好，肝炎病毒導(dǎo)致的AHF預(yù)后較差。

    最常見為肝炎病毒感染，其中乙型肝炎病毒是最主要的因素，其他病毒（如單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等）引起的AHF不常見。細(xì)菌及立克次體感染可以引起敗血癥、感染性休克，導(dǎo)致肝功能損害，嚴(yán)重可引起AHF。

    藥物中毒是引起AHF另一個(gè)常見原因。藥物性肝損害分為中毒性和變態(tài)反應(yīng)性肝損害。中毒性肝損害是指藥物的代謝產(chǎn)物直接對(duì)肝臟產(chǎn)生損害，常與劑量有關(guān)。而變態(tài)反應(yīng)性肝損害是指藥物作為抗原引起過敏反應(yīng)，產(chǎn)生肝損害常與劑量無關(guān)，常見藥物有四氯化碳、氟烷、利福平、四環(huán)素、對(duì)乙酰氨基酚、異煙肼、抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑及布洛芬等。

    如妊娠急性脂肪肝、Reye綜合征、Wilson病、半乳糖血癥及遺傳性酪氨酸血癥等可引起AHF。

    急性循環(huán)衰竭、心肌梗死、嚴(yán)重出血、嚴(yán)重心律失常、休克及肺栓塞等造成肝缺血缺氧而發(fā)生AHF。

    絕大多數(shù)都有黃疸，在短時(shí)間內(nèi)迅速加深，并呈進(jìn)行性加重，且黃疸持續(xù)時(shí)間長，若經(jīng)2～3周黃疸仍不退提示病情嚴(yán)重。

    可出現(xiàn)皮下出血點(diǎn)、淤斑、牙齦出血、鼻黏膜出血。甚至消化道出血，多為嘔血和便血，顱內(nèi)出血也可發(fā)生．往往后果嚴(yán)重。主要與肝功能衰竭致凝血因子合成障礙、血小板質(zhì)與量的異常、DIC伴局部繼發(fā)纖溶等因素有關(guān)。

    3.肝臭、肝萎縮

    早期可出現(xiàn)肝臭，與含硫氨基酸分解出的硫醇不能被肝代謝，由肺排出所致；急性肝功能衰竭患者的肝常迅速、進(jìn)行性縮小，是重要的體征。

    4.消化道癥狀

    有明顯消化道癥狀，如食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉；患者腹脹明顯，可能由于內(nèi)毒素致腸麻痹引起。

    針對(duì)病毒性肝炎所致的急性肝功能衰竭可以采用抗病毒療法。對(duì)于藥物性肝功能衰竭，應(yīng)首先停用可能導(dǎo)致肝損害的藥物；對(duì)乙酰氨基酚中毒所致者可給予N-乙酰半胱氨酸靜脈滴注及活性炭口服治療。

    使用免疫調(diào)節(jié)劑能夠減少炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、減少感染等并發(fā)癥。常用藥物有胸腺肽類、免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素等。

    為減少肝細(xì)胞壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，可酌情使用肝細(xì)胞生長因子和前列素E2；改善肝臟微循環(huán)可酌情使用N-乙酰半胱氨酸和還原型谷胱甘肽治療。