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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
會(huì)陰裂傷
相關(guān)疾?。?
生殖器浮腫
代名詞：
會(huì)陰裂傷

定義

會(huì)陰裂傷分為三度。其中I度、Ⅱ度會(huì)陰裂傷比較表淺，出血較少，經(jīng)正確縫合后，大都愈合良好；會(huì)陰Ⅲ度裂傷或稱會(huì)陰完全裂傷，包括陰道口裂傷、會(huì)陰裂傷及肛門括約肌的裂傷，嚴(yán)重者破裂可伸展到直腸壁，引起大便失禁。

原因

1.一般分娩
在觀察產(chǎn)程中，正確估計(jì)胎兒大小、了解胎位和先露部位情況，以及防止急產(chǎn)。如不注意保護(hù)會(huì)陰，會(huì)陰可能撕裂。
2.助娩
對(duì)枕后位而有出口狹窄的產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)鉗助娩時(shí)必須做大側(cè)切，必要時(shí)還可做雙側(cè)切開，注意保護(hù)會(huì)陰,否則易撕裂。

癥狀

會(huì)陰Ⅲ度裂傷發(fā)生在第二產(chǎn)程，在胎頭著冠時(shí)，助產(chǎn)者可能察覺到會(huì)陰部有撕裂感。分娩后即時(shí)發(fā)現(xiàn)Ⅲ度裂傷而縫合。由于破裂程度不同，癥狀亦有輕重，如括約肌只有部分撕裂，大便稀時(shí)不能控制。在這種情況下患者盡量設(shè)法使自己大便干燥?？刂拼蟊阒饕揽扛亻T括約肌，在腹壓增高時(shí)不致使大便突然溢出，但自主管制大便反應(yīng)不僅依靠括約肌，還要依靠提肛肌。嚴(yán)重者即使干燥大便也不能自控，外陰經(jīng)常被大便污染。

治療

分娩時(shí)會(huì)陰撕裂修補(bǔ)術(shù)，也可以說是新鮮會(huì)陰Ⅲ度裂傷的修補(bǔ)方法。修補(bǔ)時(shí)間應(yīng)在胎盤娩出后，在患者的一般情況允許下立即進(jìn)行。
術(shù)后處理分娩時(shí)撕裂修補(bǔ)術(shù)基本與陳舊性撕裂修補(bǔ)術(shù)的術(shù)后處理相同,陳舊性裂傷修補(bǔ)術(shù)：分娩時(shí)撕裂修補(bǔ)術(shù)后傷口愈合不佳，或者產(chǎn)后會(huì)陰撕裂未被發(fā)現(xiàn)，即成為陳舊性（Ⅲ度）裂傷。修補(bǔ)時(shí)間須待產(chǎn)后6個(gè)月后
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