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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
腹股溝肉芽腫
相關(guān)疾?。?
無(wú)月經(jīng)患處分泌物
代名詞：
腹股溝肉芽腫

定義

本病又稱杜諾凡病，是一種慢性、輕度傳染的性傳播疾病，由肉芽腫莢膜桿菌引起，此菌在感染組織中的單核細(xì)胞內(nèi)表現(xiàn)為一卵圓行小體，稱為杜諾凡小體（Donoyanbody），故本病又叫杜諾凡?。―onovanosis）。它是一種慢性傳染病，以肉芽組織增生性斑塊為主征，肛門、外陰處為好發(fā)部位，形成無(wú)痛性潰瘍，并可自身接種。

原因

性交是主要的傳播途徑，此外該病也能借陰虱傳播。

癥狀

流行病學(xué)調(diào)查顯示該病的潛伏期8～84天不等，但多數(shù)發(fā)生于性接觸后30天。主要表現(xiàn)為生殖器部位的丘疹、水皰、膿皰，往往伴有劇癢。經(jīng)搔破或自破形成潰瘍，潰瘍面柔軟，有黃色分泌物滲出，周圍稍發(fā)紅，表面附有淺灰白色或黃色苔，并有惡臭味，數(shù)個(gè)潰瘍相融合，逐漸擴(kuò)大面積，一般無(wú)自愈傾向，固定的潰瘍形成塊狀，其潰瘍底面組織增生，形成肉芽隆起。好發(fā)于男性包皮、冠狀溝、龜頭、陰莖體、陰莖系帶和女性的大小陰唇、陰唇系帶等處，女性病損常自陰唇系帶起，沿外陰向前呈“V”形發(fā)展。10%～15%患者可累及肛周（尤是同性戀者）及腹股溝。約6%患者可經(jīng)血行或淋巴途徑播散到非生殖器部位及內(nèi)臟器官，如頸、鼻、口腔、四肢、胸、腹、臀、腸、肝、腎、骨髓及關(guān)節(jié)等部位。孕婦容易發(fā)生血行播散，分娩可使宮頸病變向上蔓延至宮內(nèi)。潰瘍面分泌物的傳染性及破壞性很大，由于自身播散該潰瘍沿皮膚皺襞擴(kuò)大或一方形成潰瘍而向他方向外擴(kuò)展，呈蛇形狀，重癥者陰莖、陰唇等可遭破壞，甚至達(dá)到深部組織，可導(dǎo)致嚴(yán)重的混合感染。該病經(jīng)過(guò)很慢，甚至數(shù)年，其中也有未經(jīng)治療而自愈，但有時(shí)再發(fā)。部分患者可因淋巴管堵塞發(fā)生外生殖器假性象皮病，亦可因瘢痕及粘連引起尿道、陰道、肛門等處狹窄，亦可癌變及引起外生殖器殘毀。

診斷

與疾病感染者性接觸史者，性生活后8～84天內(nèi)出現(xiàn)的初發(fā)生外生殖器結(jié)節(jié)、特異性的邊緣隆起以及牛肉紅色無(wú)痛性肉芽腫潰瘍應(yīng)考慮本病可能，結(jié)合鍍銀染色可在病理組織切片中找到Donovan小體即可確診本病。

治療

治療主要是根據(jù)病原學(xué)選擇抗生素治療。土霉素、四環(huán)素以及鏈霉素均有效，一般療程不少于10～15天為宜，青霉素?zé)o效
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