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子宮發(fā)育不良，又稱幼稚子宮，以往多認(rèn)為系妊娠晚期或胎兒出生后到青春期以前的任何時(shí)期，受到內(nèi)在或外在各種因素致子宮停止發(fā)育而出現(xiàn)不同程度的幼稚子宮。幼稚子宮的宮頸較長，多呈錐形，而宮體比正常小，且常因前壁或后壁發(fā)育不全而呈過度前屈或后屈，宮頸與宮體的比例呈1：1或2：1，臨床常引發(fā)月經(jīng)稀少、原發(fā)或繼發(fā)性閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕、流產(chǎn)等。

原因

子宮發(fā)育不良多由下丘腦-垂體-卵巢性腺軸功能失調(diào)，雌、孕激素分泌不足，子宮發(fā)育受限或停止生長所致，可屬于內(nèi)分泌疾病范疇。免疫細(xì)胞也上有接受神經(jīng)遞質(zhì)及內(nèi)分泌激素的受體，在免疫應(yīng)答中產(chǎn)生的細(xì)胞因子則對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)也有調(diào)控作用，如IL2有輕度增強(qiáng)FSH刺激產(chǎn)生孕酮和20a-雙氫孕酮的作用，白細(xì)胞介素1(IL1β)可通過調(diào)節(jié)性腺激素和性類固醇的分泌，調(diào)節(jié)性激素水平，影響生殖器官及生殖細(xì)胞的發(fā)育和成熟，胸腺細(xì)胞本身還可產(chǎn)生生長激素(GH)、促黃體生成激素釋放激素(LHRH)、泌乳素(PRL)等激素和神經(jīng)肽類物質(zhì)，胸腺合成分泌的胸腺激素對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)也具有調(diào)節(jié)作用。

治療

雌激素受體（ER)與孕激素受體(PR)存在于激素的靶細(xì)胞表面，能與相應(yīng)激素發(fā)生特異性結(jié)合進(jìn)而產(chǎn)生特異性生理或病理效應(yīng)，ER和PR主要分布于子宮、宮頸、陰道及乳腺等靶器官，雌激素有刺激ER、PR合成的作用，而孕激素則有抑制ER合成，并間接抑制PR合成的作用。ER是一類由配體激活的轉(zhuǎn)錄因子，是核受超家族的成員。在子宮中，雌二醇和ER都是促進(jìn)增生的因子，ER與雌激素在靶器官結(jié)合后，產(chǎn)生相應(yīng)的生理效應(yīng)，可刺激子宮生長。

雌激素直接作用靶器官+擴(kuò)宮術(shù)治療子宮發(fā)育不良副作用小、作用快、療效顯著、經(jīng)濟(jì)、安全。

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