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陰道癌的主要臨床表現(xiàn)有：陰道不規(guī)則出血，性交后出血及絕經(jīng)后出血；白帶增多，甚至陰道有水樣、血性分泌物伴有惡臭；隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)腰、腹痛，大小便障礙（包括尿頻、尿血、尿痛及便血、便秘等）；嚴(yán)重者可形成膀胱陰道瘺或直腸陰道瘺；晚期患者則可能出現(xiàn)腎功能障礙、貧血，如肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咯血等。陰道局部病灶以乳頭狀或菜花型最多見，其次為潰瘍狀或浸潤型。性交困難則是是陰道腫瘤晚期的一個(gè)典型癥狀。

陰道癌最常發(fā)生于陰道后壁上1/3處。多數(shù)患者主訴絕經(jīng)后少量不規(guī)則出血，惡臭分泌物和疼痛。直腸陰道三合診檢查可幫助了解有無黏膜下、陰道旁侵犯或直腸受累。

對于陰道癌的治療方法包括：

1.放射治療

部分早期以及大部分晚期陰道癌病人的治療首選放射治療，放射治療包括腔內(nèi)及體外照射二部分。腔內(nèi)治療主要針對陰道原發(fā)病灶，及臨近浸潤區(qū)，體外照射主要針對腫瘤、腫瘤周圍浸潤區(qū)及淋巴引流區(qū)。腔內(nèi)照射：陰道上段腫瘤可以按宮頸癌給予腔內(nèi)放療。其他原發(fā)灶可用陰道柱狀容器（塞子），外生型腫瘤可給予組織間插植照射。陰道中下段的腫瘤或全陰道病變可采用陰道塞子或組織間插植照射。如果腫瘤僅僅位于陰道某一側(cè)，而且腫瘤較大時(shí)，可進(jìn)行組織間插植照射使腫瘤縮小后，再選擇陰道塞子照射，同時(shí)對不需要照射的部位進(jìn)行恰當(dāng)?shù)你U擋。劑量參考點(diǎn)一般選擇腫瘤基底。傳統(tǒng)低劑量率腔內(nèi)照射一般腫瘤基底量給予50～60Gy，高劑量率后裝腔內(nèi)照射一般腫瘤基底給予30～40Gy。國外學(xué)者報(bào)道陰道腫瘤基底劑量80Gy（包括體外照射劑量）左右時(shí)取得療效。體外照射：上段腫瘤采用盆腔外照射，全盆腔六邊形野（30Gy之后予以中擋鉛（4×10CM））外照射，宮旁組織劑量45～50Gy/5～6周。下段腫瘤應(yīng)對腹股溝區(qū)域進(jìn)行照射?？捎闷叫杏诟构蓽享g帶8×12CM～14CM的照射野，可先給予6～8MV的X線照射Dm40Gy/4周，然后再改用電子線照射Dm20Gy/2周。對較晚期的陰道癌患者，腔內(nèi)照射有困難，可以先行體外照射，腫瘤劑量DT45～50Gy，并根據(jù)腫瘤消退情況補(bǔ)充腔內(nèi)照射。

2.手術(shù)治療

原發(fā)陰道癌早期患者可選擇手術(shù)。陰道原位癌可行局部切除，部分陰道或全陰道切除，同時(shí)行陰道成形術(shù)。陰道上段腫瘤浸潤不深的早期患者，可行廣泛子宮切除及部分陰道切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，陰道切緣應(yīng)在癌緣下2～3厘米。陰道下段早期病變，可行陰道及外陰切除和腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。陰道中段腫瘤，應(yīng)根據(jù)病灶范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位除行全子宮全陰道切除術(shù)外，選擇做腹股溝淋巴結(jié)或盆腔淋巴結(jié)切除。對病變較廣浸潤深的病變，需行全陰道包括直腸或膀胱切除（臟器去除術(shù)），但手術(shù)復(fù)雜，并發(fā)癥較高。

3.化療

陰道癌單純化療療效不佳，常用藥物有順鉑（PDD）、平陽霉素（BLM）、絲裂霉素（MMC）、5-氟尿嘧啶（5-FU）、異環(huán)磷酰胺（IFO）、紫杉醇（PTX）等。聯(lián)合化療方案有：PVB、PIB、TP、PDD+MMC、PDD+5FU+CTX等。除靜脈途徑全身給藥外，介入化療也應(yīng)用于臨床。