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疾病百科 /Disease Encyclopedia
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卵巢炎
相關(guān)疾?。?
陰毛過(guò)少或沒(méi)有
代名詞:
卵巢炎

定義

卵巢炎癥是屬于女性盆腔炎癥的一種。是由于受到感染導(dǎo)致了卵巢發(fā)炎,產(chǎn)生卵巢粘連、輸卵管包裹、膿腫和梗阻等嚴(yán)重后遺癥,造成不孕。一般來(lái)說(shuō)非特異性卵巢炎分為急性和慢性兩種。

原因

由于防御機(jī)制遭到破壞或抵抗力低下,病原體侵入,病原體有鏈球菌、葡萄
卵巢炎
球菌、大腸桿菌和厭氧菌(消化鏈球菌、消化球菌、脆弱類桿菌等)等,首先輸卵管發(fā)病,后沿著輸卵管蔓延到卵巢,產(chǎn)生卵巢周圍炎、卵巢粘連,重者形成輸卵管和卵巢膿腫;或首先子宮受累發(fā)生炎癥,后波及宮旁韌帶和結(jié)締組織,再累及卵巢和輸卵管。
急性卵巢炎的發(fā)病原因主要有如下幾種:
1、女性不注意經(jīng)期衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生,引起卵巢炎癥。月經(jīng)期性交或平時(shí)的不潔性交以及過(guò)早、過(guò)頻性交等,導(dǎo)使病菌進(jìn)入體內(nèi)并上行到卵巢造成的。
2、由于患者足月分娩或自然以及人工流產(chǎn)后的機(jī)體抵抗力下降,病菌經(jīng)陰道、子宮上行感染并擴(kuò)散到輸卵管、卵巢,引起卵巢炎癥。
3、身體其他部位有感染病灶,如急性闌尾炎、結(jié)腸憩室炎等,未經(jīng)及時(shí)治療消除時(shí),其病原體可經(jīng)血行傳播而引起急性卵巢炎。
4、近年來(lái)由于它內(nèi)節(jié)育器的廣泛應(yīng)用,在施行宮內(nèi)書育器手術(shù)操作時(shí)消毒不嚴(yán)格,不少急性卵巢炎都是因此而發(fā)生的。病原菌有時(shí)是放線菌。
5、進(jìn)行婦科手術(shù)時(shí),因不慎誤傷腸道;或?qū)Ω腥拘粤鳟a(chǎn)進(jìn)行吸刮術(shù)時(shí),不慎將子宮穿破,導(dǎo)致的嚴(yán)重腹膜炎,炎癥波及到卵巢。
6、由于進(jìn)行宮腔操作,而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒,導(dǎo)致卵巢炎癥。如進(jìn)行子宮頸管治療、吸宮術(shù)、輸卵管子宮造影、輸卵管通液等手術(shù)感染引起。
7、盆腔或輸卵管鄰近器官發(fā)生炎癥時(shí),因直接蔓延感染引起急性卵巢炎。炎癥一般發(fā)生在鄰近的一側(cè)輸卵管及卵巢。
當(dāng)病原體的感染波及到卵巢,引起卵巢的炎性改變時(shí)稱卵巢炎。卵巢炎是當(dāng)
  卵巢炎
卵巢受到病原體的感染后,引起卵巢的炎性改變所致。通常情況下,輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同時(shí)存在且相互影響,很少單獨(dú)發(fā)生。由于卵巢和輸卵管的關(guān)系是部位相互鄰近的關(guān)系,故卵巢炎大多繼發(fā)于輸卵管炎癥。主要致病菌為鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等。單純的卵巢炎是由于身體其他部位的感染病灶引發(fā),尤其是當(dāng)患有急性腮腺炎、傷寒、副傷寒、猩紅熱病癥后等,其病毒或細(xì)菌更容易經(jīng)由血行擴(kuò)散至卵巢,引起卵巢炎。

癥狀

急性癥狀:如果女性患上的是急性卵巢炎,通常這時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腰骶部疼痛、肛門墜脹感等癥狀。
慢性癥狀:如果女性朋友患上的是慢性卵巢炎,這種情況患者通常會(huì)表現(xiàn)為腰骶酸痛、疲乏無(wú)力、肛門墜脹感、精神欠佳。
其他癥狀:有些患者患上了卵巢炎以后還會(huì)出現(xiàn)一些其他的癥狀,比如說(shuō)不孕,造成女性不孕的原因通常是由于卵巢炎癥引起生殖道炎性分泌物增多,影響精子存活和活動(dòng)導(dǎo)致的,不僅如此這個(gè)時(shí)候的卵巢功能也會(huì)受到破壞,導(dǎo)致不能排卵并產(chǎn)生月經(jīng)失調(diào)等。

治療

以藥物治療為主。急性期行抗生素治療,若有穿刺液或膿液培養(yǎng)并藥敏后,應(yīng)用抗生素效果更佳;若有卵巢周圍粘連或卵巢輸卵管包裹,可考慮剖腹手術(shù)或腹腔鏡下粘連分解術(shù)。我們認(rèn)為行腹腔鏡下粘連分解術(shù)后,腹腔內(nèi)灌注中分子右旋醣酐500ml效果較好。若有卵巢炎與不孕卵巢膿腫或卵巢輸卵管膿腫,經(jīng)過(guò)抗生素治療效果不佳,可考慮手術(shù)治療,切除患側(cè)附件,保留健側(cè)附件,可以保留生育功能??傊畱?yīng)行保留和建立生育功能的手術(shù)治療。

中醫(yī)療法

炎癥波及輸卵管,并繼續(xù)擴(kuò)展引起卵巢炎,由于輸卵管與卵巢合并發(fā)炎,故
結(jié)構(gòu)圖
稱為輸卵管卵巢炎,又稱為附件炎。本病多發(fā)生于生育期年齡。本病有急慢性之分,其臨床主要表現(xiàn)急性為高熱(可達(dá)40℃)、寒戰(zhàn),下腹兩側(cè)劇痛,腹脹,帶下增多,神疲乏力,食欲不振,有時(shí)大便秘結(jié)、小便疼痛等,慢性為腹痛腹脹,腰骶酸痛呈下墜感, 月經(jīng)超前,經(jīng)量過(guò)多, 痛經(jīng) , 不孕癥,帶下增免 性交疼痛,神疲乏力等。慢性者多由急性轉(zhuǎn)變而來(lái),慢性者常纏綿不愈,且疲勞后易急性發(fā)作,影響身體健康 。西醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生是月經(jīng)期、流產(chǎn)后的感染,或輸卵管鄰近器官炎癥病變的波及而引起。本病的診斷應(yīng)根據(jù)病史,了解最近有無(wú)分娩或流產(chǎn)或其他進(jìn)宮腔內(nèi)的手術(shù),或經(jīng)期性交的病史等,再依據(jù)其發(fā)熱、腹痛、帶下增多、月經(jīng)不調(diào)等癥狀,同時(shí)進(jìn)行婦科檢查 子宮 增大、有壓痛、附件增厚、有包塊、壓痛等體征來(lái)確診。急性附件炎化驗(yàn)室檢查時(shí),白細(xì)胞總數(shù)增力、中性細(xì)胞增多,血沉加快等均可輔助診斷。 西醫(yī)對(duì)本病的治療多采用磺胺、抗菌素治療,必要時(shí)用激素治療。對(duì)于慢性患者有輸卵管積膿,或輸卵管卵巢積膿者因易急性發(fā)作,故主張手術(shù)治療。 本病屬中醫(yī)“帶下”、“腹痛”、“發(fā)熱”的范疇。中醫(yī)認(rèn)為感受邪毒,濕熱蘊(yùn)結(jié),營(yíng)衛(wèi)不和,氣血凝滯而致發(fā)熱、腹痛、帶下增多等癥。

西醫(yī)治療

以藥物治療為主。急性期行抗生素治療,若有穿刺液或膿液培養(yǎng)并藥敏后,應(yīng)用抗生素效果更佳;若有卵巢周圍粘連或卵巢輸卵管包裹,可考慮剖腹手術(shù)或腹腔鏡下粘連分解術(shù)。若有卵巢膿腫或卵巢輸卵管膿腫,經(jīng)過(guò)抗生素治療效果不佳,可考慮手術(shù)治療,切除患側(cè)附件,保留健側(cè)附件,可以保留生育功能??傊畱?yīng)行保留和建立生育功能的手術(shù)治療。

治療誤區(qū)

誤區(qū)一:大量使用抗生素很多女性對(duì)卵巢炎等婦科炎癥認(rèn)識(shí)不清,不
治療儀器
夠重視,發(fā)現(xiàn)炎癥也不及時(shí)就診,而是自行到藥房買藥治療。目前,市面上大多數(shù)婦科藥品仍含有甲硝唑、克霉唑類抗生素,過(guò)多使用這類藥品的直接后果就是使病菌產(chǎn)生耐藥性,破壞陰道菌群間的制約關(guān)系,導(dǎo)致真菌生長(zhǎng)旺盛,治療周期不斷延長(zhǎng),不斷增加藥品劑量,而疾病卻得不到有效治療。
誤區(qū)二:長(zhǎng)期用堿性肥皂或藥物清洗外陰
陰道炎作為最常見(jiàn)的婦科病,40%以上都是因?yàn)榍鍧嵎椒ú划?dāng)造成的。女性陰道為酸性環(huán)境,有自凈作用,長(zhǎng)期用堿性肥皂或藥物清洗下身,會(huì)殺死對(duì)身體有益的陰道桿菌,使局部抵抗能力下降,加上陰道為黏膜組織,很容易受刺激引起水腫,造成排尿困難,增加感染機(jī)會(huì)。
誤區(qū)三:長(zhǎng)期使用高錳酸鉀類溶液清洗外陰
高錳酸鉀是一種強(qiáng)氧化劑,其殺菌消毒作用已為許多婦女所熟悉,但有些婦女為“講究衛(wèi)生”,沒(méi)病也經(jīng)常使用高錳酸鉀溶液清洗,往往適得其反。
正常女性的前庭大腺分泌的一種黃白色液體,可潤(rùn)滑陰道口。經(jīng)常用高錳酸鉀液體,不僅會(huì)刺激和腐蝕外陰皮膚和陰道黏膜,還會(huì)吸收該處水分,造成陰部皮膚干燥。
另外,健康女性陰道內(nèi)生存著大量有益的陰道桿菌。它們能將陰道表皮細(xì)胞里儲(chǔ)存的“糖元”分解成乳酸,殺死侵入陰道的病菌。如果長(zhǎng)期使用高錳酸鉀溶液,就會(huì)殺死大量陰道桿菌,使陰道失去酸性環(huán)境。

預(yù)防措施

1、女性朋友們?cè)谌粘I钪凶钪饕木褪亲⒁鈧€(gè)人衛(wèi)生,尤其是月經(jīng)期間、分娩后以及流產(chǎn)后的衛(wèi)生,內(nèi)衣要勤換洗,不要受風(fēng)寒,在月經(jīng)期間還要注意不要過(guò)度勞累。
2、女性朋友平時(shí)還要多喝水,因?yàn)槿绻曰加新殉惭椎脑?,很容易發(fā)熱,所以要多喝水來(lái)降溫。
3、女性朋友們要注重日常的飲食,多吃一些比較清淡的、有營(yíng)養(yǎng)的食物,盡量少吃一些生、冷、辛辣刺激性比較強(qiáng)的食物。
4、女性朋友們最好是避免一些不必要的婦科檢查,因?yàn)橛行D科檢查用的器械消毒不當(dāng),會(huì)導(dǎo)致感染,引發(fā)炎癥,也會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,加重病情。
5、女性朋友們不要在月經(jīng)期間進(jìn)行性生活,因?yàn)樵谠陆?jīng)期間,女性的身體免疫力和抵抗力都比較弱,如果在這個(gè)期間進(jìn)行性生活的話,很容易導(dǎo)致病菌入侵,導(dǎo)致婦科炎癥,引發(fā)不孕。

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