以藥物治療為主。急性期行抗生素治療,若有穿刺液或膿液培養(yǎng)并藥敏后,應(yīng)用抗生素效果更佳;若有卵巢周圍粘連或卵巢輸卵管包裹,可考慮剖腹手術(shù)或腹腔鏡下粘連分解術(shù)。我們認(rèn)為行腹腔鏡下粘連分解術(shù)后,腹腔內(nèi)灌注中分子右旋醣酐500ml效果較好。若有卵巢炎與不孕卵巢膿腫或卵巢輸卵管膿腫,經(jīng)過(guò)抗生素治療效果不佳,可考慮手術(shù)治療,切除患側(cè)附件,保留健側(cè)附件,可以保留生育功能??傊畱?yīng)行保留和建立生育功能的手術(shù)治療。
中醫(yī)療法
炎癥波及輸卵管,并繼續(xù)擴(kuò)展引起卵巢炎,由于輸卵管與卵巢合并發(fā)炎,故
結(jié)構(gòu)圖
稱為輸卵管卵巢炎,又稱為附件炎。本病多發(fā)生于生育期年齡。本病有急慢性之分,其臨床主要表現(xiàn)急性為高熱(可達(dá)40℃)、寒戰(zhàn),下腹兩側(cè)劇痛,腹脹,帶下增多,神疲乏力,食欲不振,有時(shí)大便秘結(jié)、小便疼痛等,慢性為腹痛腹脹,腰骶酸痛呈下墜感, 月經(jīng)超前,經(jīng)量過(guò)多, 痛經(jīng) , 不孕癥,帶下增免 性交疼痛,神疲乏力等。慢性者多由急性轉(zhuǎn)變而來(lái),慢性者常纏綿不愈,且疲勞后易急性發(fā)作,影響身體健康 。西醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生是月經(jīng)期、流產(chǎn)后的感染,或輸卵管鄰近器官炎癥病變的波及而引起。本病的診斷應(yīng)根據(jù)病史,了解最近有無(wú)分娩或流產(chǎn)或其他進(jìn)宮腔內(nèi)的手術(shù),或經(jīng)期性交的病史等,再依據(jù)其發(fā)熱、腹痛、帶下增多、月經(jīng)不調(diào)等癥狀,同時(shí)進(jìn)行婦科檢查 子宮 增大、有壓痛、附件增厚、有包塊、壓痛等體征來(lái)確診。急性附件炎化驗(yàn)室檢查時(shí),白細(xì)胞總數(shù)增力、中性細(xì)胞增多,血沉加快等均可輔助診斷。 西醫(yī)對(duì)本病的治療多采用磺胺、抗菌素治療,必要時(shí)用激素治療。對(duì)于慢性患者有輸卵管積膿,或輸卵管卵巢積膿者因易急性發(fā)作,故主張手術(shù)治療。 本病屬中醫(yī)“帶下”、“腹痛”、“發(fā)熱”的范疇。中醫(yī)認(rèn)為感受邪毒,濕熱蘊(yùn)結(jié),營(yíng)衛(wèi)不和,氣血凝滯而致發(fā)熱、腹痛、帶下增多等癥。
西醫(yī)治療
以藥物治療為主。急性期行抗生素治療,若有穿刺液或膿液培養(yǎng)并藥敏后,應(yīng)用抗生素效果更佳;若有卵巢周圍粘連或卵巢輸卵管包裹,可考慮剖腹手術(shù)或腹腔鏡下粘連分解術(shù)。若有卵巢膿腫或卵巢輸卵管膿腫,經(jīng)過(guò)抗生素治療效果不佳,可考慮手術(shù)治療,切除患側(cè)附件,保留健側(cè)附件,可以保留生育功能??傊畱?yīng)行保留和建立生育功能的手術(shù)治療。
治療誤區(qū)
誤區(qū)一:大量使用抗生素很多女性對(duì)卵巢炎等婦科炎癥認(rèn)識(shí)不清,不
治療儀器
夠重視,發(fā)現(xiàn)炎癥也不及時(shí)就診,而是自行到藥房買藥治療。目前,市面上大多數(shù)婦科藥品仍含有甲硝唑、克霉唑類抗生素,過(guò)多使用這類藥品的直接后果就是使病菌產(chǎn)生耐藥性,破壞陰道菌群間的制約關(guān)系,導(dǎo)致真菌生長(zhǎng)旺盛,治療周期不斷延長(zhǎng),不斷增加藥品劑量,而疾病卻得不到有效治療。
誤區(qū)二:長(zhǎng)期用堿性肥皂或藥物清洗外陰
陰道炎作為最常見(jiàn)的婦科病,40%以上都是因?yàn)榍鍧嵎椒ú划?dāng)造成的。女性陰道為酸性環(huán)境,有自凈作用,長(zhǎng)期用堿性肥皂或藥物清洗下身,會(huì)殺死對(duì)身體有益的陰道桿菌,使局部抵抗能力下降,加上陰道為黏膜組織,很容易受刺激引起水腫,造成排尿困難,增加感染機(jī)會(huì)。
誤區(qū)三:長(zhǎng)期使用高錳酸鉀類溶液清洗外陰
高錳酸鉀是一種強(qiáng)氧化劑,其殺菌消毒作用已為許多婦女所熟悉,但有些婦女為“講究衛(wèi)生”,沒(méi)病也經(jīng)常使用高錳酸鉀溶液清洗,往往適得其反。
正常女性的前庭大腺分泌的一種黃白色液體,可潤(rùn)滑陰道口。經(jīng)常用高錳酸鉀液體,不僅會(huì)刺激和腐蝕外陰皮膚和陰道黏膜,還會(huì)吸收該處水分,造成陰部皮膚干燥。
另外,健康女性陰道內(nèi)生存著大量有益的陰道桿菌。它們能將陰道表皮細(xì)胞里儲(chǔ)存的“糖元”分解成乳酸,殺死侵入陰道的病菌。如果長(zhǎng)期使用高錳酸鉀溶液,就會(huì)殺死大量陰道桿菌,使陰道失去酸性環(huán)境。