中醫(yī)治療
中醫(yī)認(rèn)為夜盲為主證而確定為“高風(fēng)雀目”,早在公元1345年刊載于一本中醫(yī)眼科古書,書名稱《世醫(yī)得效方》,比西醫(yī)Donche于公元1857年將本病命名為“視網(wǎng)膜色素變性”早512年。
夜盲癥為一種遺傳性進(jìn)行性慢性之眼病,多發(fā)生于近親結(jié)婚之子女,以10至20歲發(fā)病較多,常雙眼發(fā)病,男性多于女性,一家中可數(shù)人同患此病。若發(fā)生于晚年,進(jìn)行則較緩慢;發(fā)生愈早,進(jìn)展愈快,醫(yī)后不良,終至完全失明。
夜盲癥的臨床表現(xiàn),早期有夜盲,即在白天可以看見東西,一到夜晚看東西便不清楚。初期視野慢慢縮窄,晚期形成管狀視野,只看見前中央部分的東西,看不見周邊的東西。
眼底檢查:最初視網(wǎng)膜周邊部有骨細(xì)胞樣色素堆集,以后漸向中央部擴(kuò)散,最后波及黃斑區(qū)而失明。
在治療方面,夜盲癥是眼科疑難的眼底病變,目前西醫(yī)尚缺乏較好辦法,而中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)眼科名家如陳達(dá)夫、龐贊襄、姚和清、曹仁方、陸南山、姚芳蔚等,他們都認(rèn)為中醫(yī)治療夜盲癥,早期易治,后期難治。但只要通過辨證論治,中藥和針灸都能控制夜盲癥病情之惡化和改善,甚至治愈。
我在本月14日應(yīng)馬來(lái)西亞醫(yī)藥研究院之邀請(qǐng)赴吉隆坡該院大禮堂,發(fā)表我針治8例夜盲癥之研究報(bào)告,出席者有近百名之西醫(yī)眼科醫(yī)生,過后我并和他們共同探討如何治療本病。
針治8例夜盲癥所應(yīng)用的穴位如下:
一、治療眼力日漸萎縮,取位于頭部之視三針,或百會(huì)穴透向目窗穴,然后加上電針刺激30分鐘。
二、治療視野日漸縮窄,取目窗穴朝向絲竹空穴,再以絲竹空穴透向瞳子髎穴,然后加上電針刺激30分鐘。
三、配穴:亮點(diǎn)穴、盲點(diǎn)穴、晴明穴、東明穴、正明穴、萬(wàn)里穴、頭光明穴及足光明穴。
針后療效觀察:
視力改進(jìn)者有6例,視力由0.2升到1.5不等。
視野改進(jìn)者有5例,視野由90度擴(kuò)大到135度不等。
在8例臨床的觀察中,共有2例有顯效,3例有效,2例無(wú)效,總有效為62.5%。
總括來(lái)說,針刺治療夜盲癥肯定有療效。
中醫(yī)和西醫(yī)對(duì)夜盲癥的看法:西醫(yī)認(rèn)為夜盲癥為不治之癥;而中醫(yī)在針刺或中藥治療后,療效顯著,肯定夜盲癥為可治之癥,并為夜盲癥患者開拓一條光明的道路,值得提倡和推廣。
西藥治療
治療應(yīng)急速補(bǔ)充大量的維生素A,內(nèi)服魚肝油或用維生素A點(diǎn)眼。防止眼球感染。閉合眼瞼。重癥者應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院搶救。
注:雖然夜盲癥很多時(shí)候是由缺乏VitA造成的,但是VitA的補(bǔ)充一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。過量服用,有可能會(huì)引起VitA中毒現(xiàn)象。
先天性夜盲癥
先天性靜止性盲癥是一咱常染色體顯性或隱性遣傳性眼病,視力,視野,眼底均無(wú)異常,但暗適應(yīng)功能降低,時(shí)間延長(zhǎng),出生后即可出現(xiàn)夜盲癥狀,不隨年齡的增長(zhǎng)而加重,無(wú)需特殊治療。先天性進(jìn)行性夜盲癥多與其他遺傳性視網(wǎng)膜疾患并發(fā),如原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性,其暗適應(yīng)功能隨病情進(jìn)展而不斷下降,同時(shí)伴有視力,視野及眼底的改變,目前尚無(wú)特異性治療手段。
后天性夜盲
后天性夜盲是由于后天性全身疾病或眼病所致,與遺傳無(wú)關(guān)見于維生素A缺乏癥,肝病,甲亢,晚期青光眼,高度近視,視神經(jīng)萎縮,彌溫性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮等,可針對(duì)病因給予不同治療。