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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
失憶癥
相關(guān)疾病:
記憶障礙感情變化幽閉恐懼癥不安
代名詞:
短期記憶喪失癥

定義

失憶癥是由于腦部受創(chuàng)而產(chǎn)生的病癥,主要分為心因性失憶癥和解離性失憶癥。失憶癥的特點(diǎn)主要是意識(shí)、記憶、身份、或?qū)Νh(huán)境的正常整合功能遭到破壞,因而對(duì)生活造成困擾,而這些癥狀卻又無(wú)法以生理的因素來(lái)說(shuō)明?;颊叱32恢雷约菏钦l(shuí),或經(jīng)常感覺(jué)有很多的“我”。

原因

失憶癥是一種記憶混亂的疾病。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是喪失記憶。失憶癥的原因有器官性原因或功能性原因。器官性原因包括大腦遭受創(chuàng)傷或疾病,或使用某些(通常是鎮(zhèn)靜類)藥物而造成。功能性的原因是心理因素,如心理防衛(wèi)機(jī)制。這方面的一個(gè)例子如歇斯底里的創(chuàng)傷后的失憶癥。失憶癥也可能是自發(fā)的,至于短暫性完全失憶癥。這一總體類型的失憶癥在中年老人較為常見(jiàn),尤其是男性,而且通常會(huì)持續(xù)少于24小時(shí)。
失憶癥的另一個(gè)影響是無(wú)法設(shè)想未來(lái)。最近的一份發(fā)表在美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院刊網(wǎng)上的研究報(bào)告表明,海馬體受損的遺忘癥患者無(wú)法想象未來(lái)。這是因?yàn)楫?dāng)一個(gè)正常的人想象未來(lái)時(shí),他們會(huì)利用其過(guò)去的經(jīng)驗(yàn),構(gòu)建一個(gè)可能發(fā)生的情況。舉例來(lái)說(shuō),一個(gè)人在嘗試想象將來(lái)一次聚會(huì)中會(huì)出現(xiàn)的情況時(shí)會(huì)利用到過(guò)去的經(jīng)驗(yàn),在各方面來(lái)幫助構(gòu)建之后那次聚會(huì)中的情景。
1.按成因主要分為心因性失憶癥和解離性失憶癥
(1)心因性失憶癥①患者喪失對(duì)過(guò)去經(jīng)驗(yàn)的記憶,失憶現(xiàn)象是由心理原因而行成。②患者所喪失的記憶,有時(shí)只限對(duì)某段時(shí)間的事情不能記憶,就是只記得舊事而忘記現(xiàn)在的。③患者所喪失的記憶,有的只限對(duì)重要的事情沒(méi)有記憶,此種情形稱為“情節(jié)性失憶癥”。
④患者所喪失的記憶,有的是因遭受痛苦打擊之后,突然發(fā)生,過(guò)一段時(shí)間之后,也可能又恢復(fù)記憶。
(2)解離性失憶癥解離性失憶癥被認(rèn)為是最常見(jiàn)的解離癥,此病最常見(jiàn)的是對(duì)個(gè)人身份失憶,但對(duì)一般資訊的記憶則是完整的。而事實(shí)上在所有解離癥中,失憶是最常見(jiàn)的癥狀。解離性失憶癥患者中女性多于男性,年輕成年人多于年長(zhǎng)的。這一類個(gè)案的失憶發(fā)作通常很突然,患者會(huì)無(wú)法回憶先前的生活、或人格,且主要是失去過(guò)去的記憶,特別是創(chuàng)傷性的生活事件。
此病患者通常有二種以上的人格,在不同的時(shí)期某一個(gè)人格會(huì)成為主要的人格,而且彼此忽略,一個(gè)人格出現(xiàn)時(shí),另一個(gè)人格就隱沒(méi)不見(jiàn)。兩個(gè)人格有各自的記憶、情緒、行為模式、態(tài)度等,而且差異通常很大,好像兩個(gè)靈魂住在同一個(gè)軀體身上。
2.按失憶內(nèi)容長(zhǎng)短
分為暫時(shí)失憶和永久失憶。
(1)暫時(shí)性失憶①暫時(shí)性失憶是由于大腦受到外界的劇烈碰撞,造成腦積血,血塊壓住部分記憶神經(jīng)導(dǎo)致失憶。等到手術(shù)后放出血后,就會(huì)恢復(fù)記憶。②暫時(shí)性失憶通常人在遭受到重度社會(huì)心理壓力之時(shí),經(jīng)由個(gè)人意識(shí)、認(rèn)同或行為協(xié)調(diào)突然地暫時(shí)性地改變,容易造成身心崩潰,如果是意識(shí)發(fā)生改變,則記不起來(lái)重要的個(gè)人事件,便發(fā)生了心因性失憶癥。如果緊張過(guò)度也會(huì)暫時(shí)失憶。例如上臺(tái)表演忽然忘記歌詞或是臺(tái)詞,這也是暫時(shí)失憶。和第二個(gè)暫時(shí)失憶差不多。
(2)永久失憶即是人類的記憶遺失、損失,有如電腦記憶體資料消失,找不到回來(lái)。

癥狀

1.輕度患者
容易忘了剛才發(fā)生的事,因此很難學(xué)習(xí)新的東西。有時(shí)候會(huì)迷失熟悉的路途,進(jìn)而會(huì)有抑郁,不敢外出,對(duì)一大堆的信函或賬單無(wú)法好好回復(fù)或處理。因此,這時(shí)候他可能仍能好好地上班、下班,與正常人沒(méi)有太大差別。但是,若稍微嚴(yán)重一點(diǎn)的則出差、旅游,或規(guī)劃事情如辦一個(gè)宴會(huì)就有困難,而且其工作效率明顯退化。
2.中度患者
健忘的情形加重,漸漸地連老朋友的名字、自己以前做的事也忘了。對(duì)一件事物一直重復(fù)著,或一次次地問(wèn)同樣的問(wèn)題,或一直認(rèn)為沒(méi)吃飯而要求家人再給。對(duì)自己說(shuō)的事會(huì)張冠李戴,或編造故事來(lái)塘塞。對(duì)自己已寫下來(lái)同意做的事項(xiàng)無(wú)法好好地執(zhí)行。行為漸漸失控、易激動(dòng),怪異及到處游逛。服裝不整或不合宜或每天都穿同一套衣服。思考混亂,或妄想、幻想及幻覺(jué)等。漸漸地?zé)o法自己沐浴、使用廁所用具,以至于大小便失禁等。
3.重度患者
連家屬好友都不認(rèn)得了,也漸漸失去與人溝通的方法,會(huì)漫無(wú)目的地亂叫、打人,完全無(wú)法照顧自己。最后連行動(dòng)及吞食都不會(huì),而需要家人抱上下床及插胃管來(lái)喂食。

治療

目前尚無(wú)明確的治療措施,通常是以心理治療為主,包括找出并適當(dāng)處理壓力源、適度的傾聽(tīng)、催眠治療或以藥物輔助式的會(huì)談、鼓勵(lì)病人去克服癥狀(如回憶)。
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