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疾病百科 /Disease Encyclopedia
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陰虱病
相關(guān)疾?。?
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代名詞：
陰虱病

定義

陰虱病（pediculosis pubis）是虱病的一種，是由寄生在人體陰毛和肛門(mén)周?chē)w毛上的陰虱叮咬附近皮膚，而引起瘙癢的一種皮膚接觸性傳染性寄生蟲(chóng)病。通常由性接觸傳播為主，常為夫婦共患，而以女性為多見(jiàn)。

原因

本病為傳染病，患者或其配偶有不潔性接觸史，或發(fā)病前在外住宿而患病。陰虱病的病原體是一種體外寄生蟲(chóng)——陰虱。陰虱體小，形如甲魚(yú)，借助其大爪抓住毛干。以人的血液為營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食前的陰虱是灰白色，進(jìn)食后變成鐵銹色。宿主的體溫適合陰虱生長(zhǎng)。自然條件下，雌虱的平均壽命為35天。陰虱的幼蟲(chóng)和成蟲(chóng)都依靠吸人血為生，一天吸血4～5次。陰虱一般不離開(kāi)陰毛部，只有當(dāng)性交時(shí)陰虱才離開(kāi)原宿主，傳染于新的宿主。陰虱也同其他虱病一樣，還可傳播回歸熱及斑疹傷寒等傳染病。

癥狀

臨床表現(xiàn)

患者或其配偶有不潔性接觸史，或發(fā)病前在外住宿而患病。主要的發(fā)病部位在陰毛區(qū)和肛周附近，也可見(jiàn)于腋毛、胸毛區(qū)。常見(jiàn)的自覺(jué)癥狀為劇烈瘙癢，晚間為甚，主要局限于恥骨部，也可累及肛周、下腹部、腋部、睫毛及小腿，其配偶或性伴可有類似癥狀?？梢?jiàn)陰毛上黏附有灰白色砂粒樣顆粒（虱卵）和緩慢移動(dòng)的陰虱，陰虱也可一半鉆入皮內(nèi)，一半露于皮外，皮損為抓痕及血痂，或散在片狀藍(lán)色出血瘀斑，常見(jiàn)于股內(nèi)側(cè)、下腹部和腰部。這是因?yàn)殛幨谖獣r(shí)，唾液進(jìn)入血液而使血紅蛋白變性所致。殺滅陰虱后，這種青色斑可持續(xù)存在數(shù)月之久?；颊邇?nèi)褲上常有點(diǎn)狀污褐色血跡，為陰虱吸血處出血所致，過(guò)度搔抓可繼發(fā)毛囊炎、膿皰瘡和癤細(xì)菌感染。

診斷

本病特征有三：瘙癢、紅疹、青色瘀斑。通常無(wú)需實(shí)驗(yàn)室檢查，必要時(shí)可在顯微鏡或放大鏡下發(fā)現(xiàn)陰虱成蟲(chóng)或蟲(chóng)卵，再進(jìn)行辨認(rèn)。

治療

1.治療原則
早期診斷，及時(shí)治療；治療方案須個(gè)體化；規(guī)則治療并隨訪；追查傳染源，進(jìn)行檢查和治療；性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行檢查和治療。
2.治療方案
理想的治療藥物應(yīng)能同時(shí)有效殺滅陰虱成蟲(chóng)和蟲(chóng)卵。治療前應(yīng)讓患者剃去陰毛，同時(shí)應(yīng)將內(nèi)衣、床單和被褥等用開(kāi)水浸泡殺蟲(chóng)。
（1）一般療法 剃除陰毛，內(nèi)衣、內(nèi)褲、月經(jīng)帶及洗浴用具應(yīng)煮沸消毒，保持清潔衛(wèi)生。患者應(yīng)避免性生活，以免傳染他人。因?yàn)殛幟顷幨纳牡胤剑瑳](méi)有陰毛陰虱將失去它所需要的寄生地。為了徹底治療，一般要求將陰毛剃去，并焚燒，以徹底消滅陰虱賴以生存的環(huán)境。此外，陰虱的爪十分有力，它往往緊緊地抓住毛干，不易分離，故剃去陰毛是必要的治療。
（2）藥物治療 可以選用林旦洗劑、香波或霜?jiǎng)获R拉硫磷洗劑；撲滅司林；硫磺軟膏；25%苯甲酸芐酯乳劑等，都具有殺滅陰虱成蟲(chóng)和蟲(chóng)卵的作用。若瘙癢劇烈可用抗組胺劑以緩解瘙癢。如繼發(fā)細(xì)菌感染則應(yīng)用抗生素。
3.治愈標(biāo)準(zhǔn)
患者在首次治療后4～7天應(yīng)作隨訪，癥狀消失、體檢無(wú)虱及蟲(chóng)卵，即可判愈。有時(shí)瘙癢可持續(xù)一段時(shí)間，主要是由于變態(tài)反應(yīng)所致，可予以對(duì)癥處理，但不影響判愈。預(yù)后良好。

并發(fā)癥

1.毛囊炎
因搔抓引起毛囊細(xì)菌感染。瘙癢是最突出的癥狀。引起立即進(jìn)行搔抓愿望的主觀感覺(jué)。是皮膚病最常見(jiàn)的共同癥狀。
2.膿皰瘡繼發(fā)性感染
產(chǎn)生局限性表皮空腔隆起，內(nèi)含混濁的膿液。系原發(fā)于皮膚由丘疹水皰演變而成。膿皰大小深淺不等，周?chē)捎醒仔约t暈，淺膿皰干涸后變成膿痂愈后不留瘢痕，膿皰較深可形成潰瘍愈后可留瘢痕。
3.皮疹
陰虱患者皮膚上可見(jiàn)灰青色或淡青色斑疹。

預(yù)防措施

1.控制傳染源
如發(fā)現(xiàn)陰虱患者除及時(shí)治療外，還應(yīng)追蹤傳染來(lái)源，特別是對(duì)其性伴侶，應(yīng)予以檢查治療。對(duì)患者使用的衣物、床上用品和污染物應(yīng)煮沸滅虱或用熨斗熨燙。夫妻雙方若有一人染病，通常會(huì)傳染給另一個(gè)，患病后夫妻二人同時(shí)治療檢查。要同時(shí)檢查有否其他性傳播性疾病的存在，以便同時(shí)治療。
2.切斷傳播途徑
預(yù)防陰虱病首先是要杜絕賣(mài)淫嫖娼和性亂，還要搞好個(gè)人衛(wèi)生，首先要避免不潔性交。因?yàn)楸静〉闹饕獋鞑ネ緩绞怯捎诓粷嵭越灰鸬摹?
3.注意個(gè)人衛(wèi)生
出差旅行時(shí)，不用公用浴巾，不穿他人內(nèi)褲，不與他人共用臥具。講究衛(wèi)生，勤洗浴。日常生活中要經(jīng)常對(duì)毛巾、床單、內(nèi)衣褲進(jìn)行煮沸清洗，日曬殺菌；對(duì)馬桶、浴巾等公共物品進(jìn)行消毒，盡量使用蹲式廁所。
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