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乳房摸到腫塊比較容易診斷，結(jié)合乳腺X線檢查（鉬靶照相）和乳腺彩超，必要時(shí)行穿刺或手術(shù)活檢進(jìn)行細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)診斷。

近年來由于診斷設(shè)備的改進(jìn)和技術(shù)的提高，發(fā)現(xiàn)摸不到腫塊的乳腺癌比例不斷增加，乳腺X線檢查可以發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)微小鈣化，即細(xì)沙粒樣鈣化或針尖樣鈣化，產(chǎn)生鈣化的病變良性居多，其中1/5～1/4為癌，目前可以通過立體定位活檢來明確診斷。還有些摸不到腫塊的乳腺癌，是以乳頭溢液為首發(fā)癥狀，可以通過溢液的細(xì)胞學(xué)涂片或乳管鏡檢查來幫助診斷。乳腺佩吉特病又名濕疹樣乳腺癌，臨床表現(xiàn)很像慢性濕疹，乳頭局部奇癢或伴灼疼，乳頭、乳暈皮膚發(fā)紅、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑，以至乳頭回縮，常伴有乳頭溢液。早期應(yīng)與慢性濕疹和接觸性皮炎鑒別，確診還應(yīng)依據(jù)病變部位的病理組織學(xué)檢查。大多數(shù)炎性乳腺癌也是臨床摸不到腫塊，乳腺呈彌漫性變硬增大，局部皮膚紅、腫、熱、痛、酷似急性炎癥，不同的是無發(fā)冷發(fā)熱等全身癥狀，白細(xì)胞計(jì)數(shù)常在正常范圍，應(yīng)與急性乳腺炎鑒別。還有一種摸不到腫塊的乳腺癌就是隱匿性乳腺癌，這種乳腺癌乳腺內(nèi)的原發(fā)病灶往往很小，僅1～2毫米，臨床查體很難發(fā)現(xiàn)，而是以腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀，乳腺X線檢查對發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶有一定幫助。

綜上所述，乳腺內(nèi)摸不到腫塊的極少數(shù)人絕不是不可能患乳腺癌，乳腺內(nèi)摸到腫塊的多數(shù)人可以不是乳腺癌。