藿香正氣口服液和刺五加片是傳統(tǒng)的純中藥制劑,目前尚無用于阿片依賴脫毒治療的報道。湖北民族學(xué)院醫(yī)學(xué)院與湖北恩施自治州公安局強(qiáng)制戒毒所聯(lián)合進(jìn)行的一項(xiàng)研究證明,二者配合用于戒毒治療,能緩解早期戒斷癥狀和中期稽延性戒斷癥狀,有降低1年復(fù)吸率的趨勢。
藿香正氣口服液(藿香、白芷、蒼術(shù)、生半夏、陳皮、大腹皮)主要用于治療感冒所致的發(fā)熱、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛等,刺五加片主要用于脾腎陽虛、體虛乏力、食欲不振、腰膝酸痛、失眠多夢等。它們不含阿片及東莨菪堿成分,療效肯定,無毒副作用。湖北民族學(xué)院醫(yī)學(xué)院與湖北恩施自治州公安局強(qiáng)制戒毒所曾通過實(shí)驗(yàn)證實(shí)二者有緩解嗎啡依賴大鼠戒斷癥狀的作用,為證實(shí)療效,他們進(jìn)行了藿香正氣口服液合用刺五加片臨床治療海洛因依賴的研究。
研究人員將143例吸毒者隨機(jī)分成3組(對照組44例,治療組A48例,治療組B5例)。三組均采用鹽酸洛啡西定(LFX)脫毒治療12天,脫毒后對照組服模擬制劑,治療組A服用藿香正氣口服液和刺五加片60天,治療組B從服用LFX脫毒開始即服用藿香正氣口服液和刺五加片。兩治療組停用藿香正氣口服液和刺五加片10天后,分別觀察1周內(nèi)3組相關(guān)稽延性戒斷癥狀并評分,1年后尿檢調(diào)查復(fù)吸情況。結(jié)果表明,3組戒斷癥狀評分,治療組B低于治療組A,治療組A低于對照組。1年后復(fù)吸率,治療組B明顯低于對照組,治療組B低于治療組A。
以上臨床觀察證明,藿香正氣口服液聯(lián)合刺五加片可明顯緩解早期戒斷癥狀和中期稽延性戒斷癥狀。各癥狀評分治療組顯著低于對照組。1年內(nèi)復(fù)吸率對照組93.2%,脫毒后服用組85.4%,脫毒期間即服用組74.5%,似有降低復(fù)吸率作用,提示早期即開始服用藿香正氣口服液和刺五加片有助于防止復(fù)吸??赡芘c早期控制急性戒斷癥狀有關(guān)。
研究人員認(rèn)為,藿香正氣口服液與刺五加片合用的作用機(jī)制可能有以下四點(diǎn)。一是藿香正氣口服液中的藿香、白芷、蒼術(shù)、生半夏、陳皮、大腹皮,已被現(xiàn)代中藥藥理研究證實(shí)有拮抗乙酰膽堿引起的腸管痙攣和腺體分泌增加作用。尤其是生半夏、陳皮、甘草和大腹皮能拮抗毛果蕓香堿、乙酰膽堿和士的寧所致的唾液腺、淚腺分泌增加,有東莨菪堿樣作用。以上可能是其緩解戒斷癥狀中卡他癥狀的主要原因之一。
二是藿香正氣口服液中厚樸能明顯抑制由于刺激多巴胺系統(tǒng)所致的小鼠運(yùn)動興奮;紫蘇能延長環(huán)已烯巴比妥引起的小鼠睡眠時間,其活性與鹽酸氯丙嗪相當(dāng);茯苓能對抗咖啡因?qū)π∈蟮倪^度興奮作用,其煎劑有較強(qiáng)的抗精神分裂癥作用。刺五加多糖能顯著延長異戊巴比妥鈉所致小鼠睡眠時間,縮短入睡的潛伏期具有改善睡眠作用。以上可能是其緩解稽延性戒斷癥狀中的失眠、激惹、不安等癥狀的主要原因。
三是刺五加片能較好地調(diào)節(jié)甲狀腺素分泌,刺激性腺及腎上腺的分泌。有增加精液量和增強(qiáng)精子活力,增強(qiáng)性功能,促進(jìn)性早熟和增加體重作用;還有抗疲勞、改善睡眠、提高工作效率、增強(qiáng)免疫功能等作用。這可能是其對抗稽延性戒斷癥狀中的工作效率低下、記憶力差、內(nèi)分泌功能紊亂及性功能低下的主要機(jī)理。
四是藿香正氣口服液中厚樸主要成分木蘭箭毒堿具有明顯降壓和減慢心律作用,其厚樸酚成分通過阻斷Ca2+通道能對抗K+、Ca2+、去甲腎上腺素等引起的大鼠主動脈收縮;半夏具有對抗腎上腺素所致犬室性心動過速作用;刺五加多糖能增加冠脈血流量,使心律減慢,抑制心肌收縮力,使異常動作電位顯著減少。以上這些可能是其對抗戒斷后去甲腎上腺素過度釋放所致的心律加快、血壓升高等